Ежегодные осенне-зимние вспышки гриппа вызывают ажиотаж вокруг противовирусных препаратов . Нужно разобраться зачем данные препараты нужны болеющему гриппом- чем они могут ему помочь. Для того, чтобы разобраться в механизмах действия данных противовирусных препаратов, необходимо ознакомиться со структурой вируса гриппа. Разные медикаментозные препараты специализируются на блокировании определенных структур вируса, тем самым, препятствуя его размножению и распространению в организме.
Классификация
Условно препараты специфического лечения гриппа по механизму действия можно разделить на:
- Блокаторы гемагглютинина (Арбидол)
- Блокаторы нейраминидазы (Тамифлу)
- Блокаторы высвобождения РНК вируса (Амантадин/Римантадин)
Блокаторы нейраминидазы и гемагглютинина препятствуют прикреплению и проникновению вируса внутрь клетки-мишени. Блокаторы же РНК вируса препятствуют налаживанию фабрики по размножению вируса внутри пораженной клетки и распространению вируса в организме человека.
Арбидол
Фармакологическое действие По неподтвержденным, с точки зрения доказательной медицины, данным арбидол блокирует поверхностный вирусный белок гемагглютинин, препятствуя прикреплению вируса к поражаемой клетке, тем самым, предотвращая проникновение содержимого вируса внутрь. Обладает общим иммуностимулирующим свойством – через стимуляцию выработки организмом собственного интерферона (вещества стимулирующего активность иммунных клеток). Показания к применению Для лечения и профилактики гриппа, вызываемого вирусами А и В. Способ применения и дозы
Данный препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от общего состояния и тяжести заболевания. Профилактически арбидол принимается после контакта с больными гриппом по 0,2 г в день в течение 10-14 дней, в период эпидемии гриппа и роста заболеваемости ОРВИ – препарат принимается по 0.1 г раз в день каждые 3-4 дня профилактический курс составляет 3 недели. Если имеется осложнение ОРВИ - пневмония (воспаление легких) и снижение иммунологического статуса (ослабления защитных сил организма), больным назначают препарат в дозировке 0,2 г 3 раза в день в течение 5 дней, далее по 0,2 г 1 раз в неделю в длительность лечения составляет 3-4 недели. Побочное действие Возможны аллергические реакции. Противопоказания Противопоказано назначение Арбидола больным с заболеваниями средечно-сосудистой системы, печени или почек.
Тамифлю
Фармакологическое действие Активное вещество препарата Тамифлю (озельтамивира фосфат) осуществляет выборочную блокировку нейраминидазы вируса гриппа, тем самым препятствуя высвобождению вновь синтезированных вирусных частиц из инфицированных клеток и распространению вируса в организме. Блокируя нейраминидазу вирусов гриппа типа А и В, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.
Показания лечение гриппа, вызванного вирусами типов А и В, у взрослых и детей старше 12 лет. Режим дозирования Лечение данным препаратом проводится по назначению врача. Лечение нужно начинать в первый или второй день появления симптомов гриппа. Препарат можно принимать до, во время или после еды.
Больным с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. Больным старческого возраста коррекция дозы не требуется. Побочное действие Наиболее частыми из побочных явлений наблюдались тошнота и рвота. Они носили не регулярный характер и чаще возникали после приема первой дозы. В большинстве случаев эти реакции не требовали отмены препарата. Противопоказания повышенная чувствительность к препарату. Беременность и лактация В данный момент данные по применению препарата при беременности ограниченны, потому оценить тератогенное или фетотоксичное действие озельтамивира фосфата не представляется возможным.Всвязи с этим, необходимо ограничить назначение Тамифлю беременным или матерям в период лактации, назначение данного препарата допустимо лишь в крайнем случае. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность Тамифлю у детей до 12 лет не установлены.
Амантадин/Римантадин
Амантадин (1-адамантанамина гидрохлорид) и римантадин (альфа-метил-1-адамантанметиламина гидрохлорид) – данные медикаменты, действуют на вирус гриппа A. Механизм действия данных препаратов заключается в том, что они препятствуют высвобождению вирусной РНК в зараженной клетке – блокируя размножение вируса и распространение вируса в организме человека. Масштабные исследования подтвердили эффективность этих препаратов для профилактики гриппа A у всех групп населения.
Режим дозирования В остром периоде дозировка данного препарата назначается врачом. Для профилактики гриппа данные препараты необходимо принимать ежедневно, на протяжении всего периода эпидемии гриппа. При лечении гриппа длительность применения амантадина или римантадина составляет 5-7 сут. Побочное действие Данные препараты обычно хорошо переносятся, лишь у 5-10% пациентов отмечены легкие нарушения со стороны ЦНС: головокружение, тревожность, ухудшение сна и внимания . После отмены препарата данные нарушения исчезают. Противопоказания к применению
- Аллергия на компоненты препарата
- беременность и лактация
- детский возраст (до 1 года)
- Назначается с осторожностью при : эпилепсии, хронической почечной и печеночной недостаточности.