Крім мікроцефалії плоду в результаті зараження матері під час вагітності, вірус Зіка може бути причиною синдрому Гійєна - Барре - важкого аутоімунного неврологічного розладу, що супроводжується утрудненням дихання, набряками, м'язовою слабкістю і призводить, в деяких випадках, до паралічу.
Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Lancet, аналіз зразків крові, взятих у 42 пацієнтів під час спалаху епідемії вірусу Зіка у Французькій Полінезії, надав перше свідчення, що вірус Зіка може викликати такий важкий неврологічний розлад як синдром Гійєна - Барре (СГБ). Згідно з аналізом даних з Французької Полінезії, якщо 100 000 осіб інфіковані вірусом Зіка, то у 24 з них розвинеться СГБ.
«Це перше дослідження великої кількості пацієнтів, у яких розвинувся СГБ після зараження вірусом Зіка, що свідчить, що вірус Зіка може викликати СГБ», говорить провідний автор дослідження професор Арно Фонтане (Arnaud Fontanet) з Інституту Пастера в Парижі. Більшість пацієнтів з СГБ повідомляють, що вони відчували симптоми інфекції вірусу Зіка в середньому за 6 днів до будь-яких неврологічних симптомів, і всі вони є носіями антитіл до вірусу Зіка ".
З жовтня 2013 по квітень 2014, Французька Полінезія пережила найбільший на той момент спалах вірусу Зіка. Приблизно 32 тисячі пацієнтів звернулися до лікаря з підозрою на зараження вірусом Зіка, і у 42 осіб в період між листопадом 2013 і лютим 2014 був діагностований СГБ. Зараження вірусом Зіка супроводжується такими симптомами як жар, висип, пухання суглобів, м'язовий біль і кон'юнктивіт. Нинішній спалах хвороби в Центральній і Південній Америці супроводжується зростаючим числом повідомлень про випадки мікроцефалії і синдрому Гійєна - Барре, що спонукало Всесвітню організацію охорони здоров'я оголосити його загрозою світового масштабу.
Синдром Гійєна - Барре (гострий полірадікулоневрит) - це захворювання, яке зачіпає імунну і нервову системи і є основною причиною нетравматичного паралічу. Симптоми швидко розвиваються і до них відносяться слабкість в руках і ногах, м'язова слабкість і болі. Приблизно в 20 - 30% випадків важка форма СГБ може призвести до дихальної недостатності, і близько 5% хворих помирають. СГБ зазвичай провокується інфекцією і іноді може розвинутися після інфекції герпесу, грипу або вірусу денге. У Європі та Північній Америці від СГБ страждає 1 - 2 людини з 100000 на рік.
Мета дослідження полягала в тому, щоб визначити зв'язок між вірусною лихоманкою Зіка і СГБ. Оскільки Французька Полінезія схильна до спалахів вірусу денге, дослідники також хотіли визначити, чи був вірус денге додатковим фактором ризику СГБ.
Всі 42 хворих з діагнозом СГБ в Госпітальному центрі Французької Полінезії в Папееті, Таїті, були включені в дослідження за участю двох контрольних груп. В результаті не було встановлено зв'язку СДБ з вірусом денге. При цьому зв'язок СДБ з інфікуванням вірусом Зіка був простежений з великим ступенем достовірності: більшість (88%) пацієнтів з СГБ скаржилися на симптоми інфекції Зіка приблизно за 6 днів до початку неврологічних симптомів, і, хоча тести, зроблені в лікарні, не показали ні в кого наявності самого вірусу Зіка, аналізи крові виявили, що 41 пацієнт (98%) несли антитіла вірусу Зіка, і всі 42 пацієнти (100%) були носіями нейтралізуючих антитіл до русу.
З 42 пацієнтів з СГБ 16 (38%) були направлені в блок інтенсивної терапії і 12 (29%) знадобилося допоміжне дихання. У середньому госпіталізація пацієнтів тривала 11 днів, але пацієнти з необхідністю інтенсивної терапії залишалися на більш тривалий термін (51 днів). Через три місяці після виписки, 24 (57%) пацієнтів були в змозі ходити без сторонньої допомоги. Жоден з пацієнтів з СДБ не помер.
Проаналізувавши результати, автори дійшли висновку, що ризик захворювання на синдром Гійєна - Барре з урахуванням чисельності населення під час спалаху у Французькій Полінезії становить 0,24 на 1000 випадків зараження вірусом Зіка (або 24 людини на 100 000). Ризик розвитку синдрому Гійєна - Барре на вірусну інфекцію Зіка був обчислений шляхом поділу загального передбачуваного числа випадків синдрому Гійєна - Барре зазначених у Французькій Полінезії (n = 42) на загальне число людей, інфікованих вірусом Зіка в період епідемії. Це останнє число визначили, помноживши швидкість поширення (66%) встановлену під час постепідемічного серологічного дослідження популяційного масштабу на загальну чисельність населення Французької Полінезії (268 270 жителів; перепис 2012 року).
Професор Фонтане додає: "Незважаючи на те, що невідомо, чи буде швидкість поширення епідемії вірусу Зіка в постраждалих регіонах у Латинській Америці такою ж високою, як на островах Тихого океану, в найближчі місяці можна очікувати велику кількість випадків синдрому Гійєна - Барре. Результати нашого дослідження підтверджують, що вірус Зіка повинен бути доданий до списку інфекційних збудників, здатних викликати синдром Гійєна - Барре ".
Професор Девід У.Сміт (David W. Smith) з університету Західної Австралії, каже: "Слід дотримуватися деяку обережність, оскільки даних як і раніше мало, і ми не знаємо, чи ідентичний нинішній вірус Зіка тому, який був під час попередніх спалахів, чи буде він вести себе точно так само в іншій популяції з іншим генетичним та імунним фоном або ж відповідальні кофактор або змішана інфекція. Досить сказати, що вірус Зіка слід додати в наш список вірусів, які можуть викликати синдром Гійєна - Барре, а дослідження цих випадків має включати в себе тести на вірус Зіка, коли існує можливість зараження цим вірусом. Чи становить вірус Зіка більшу небезпеку в разі виникнення синдрому Гійєна - Барре, ніж родинні йому різні флавівіруси - це ще належить визначити ".