Волонтери в клініці в Техасі консультують сім'ї з низькими доходами.
Смертність від причин, пов "язаних з вагітністю, зросла на 26,6 відсотка в більшій частині США за останні 15 років. Ця проблема особливо помітна в Техасі, де рівень материнської смертності [1] збільшився майже вдвічі за два роки: з 72 смертей у 2010-му до 148 у 2012-му.
Це цифри з дослідження, проведеного під керівництвом Меріан Макдорман (Marian MacDorman) з Мерілендського університету в Коледж-Парку (University of Maryland, College Park). У 2014 році середній показник материнської смертності в США становив 23,8 на 100 000 живонароджень [2] (хоча дослідники виключили Техас і Каліфорнію з цього розрахунку). Для порівняння, у Великобританії та Австралії в 2015 році припадало тільки 9 і 6 материнських смертей на 100 000 живонароджень відповідно.
Дійсно, згідно з попереднім дослідженням, США є однією з восьми країн світу, де рівень смертей, пов'язаних з вагітністю, зріс за останні кілька десятиліть. Інші країни, де це сталося: Афганістан, Беліз, Сальвадор, Гвінея-Бісау, Греція і Сейшельські острови. Але особливо шокує зростання смертності в Техасі, що привернув найбільшу увагу ЗМІ та демографів. Команда дослідників на чолі з Макдорман не зводить подвоєння материнської смертності в штаті до конкретної причини, проте зазначає, що з 2011 року спостерігалися «деякі зміни в наданні медичних послуг жінкам».
До цих змін, по-перше, відноситься скорочення фінансування охорони здоров'я і планування сім'ї з 111,5 млн доларів до 37,9 млн доларів, тобто в 2,97 рази. По-друге ж - новий закон, що обмежує аборти, прийнятий техаськими законодавцями і встиг до свого скасування Верховним судом США призвести до закриття низки абортаріїв. Все це, можливо, створило ситуацію, коли жінкам, здоров'я яких було під загрозою через вагітність, стало важче зробити аборт.
"Є ще кілька ймовірних факторів, що викликали зростання материнської смертності, - говорить Регіна Девіс Мосс (Regina Davis Moss) з Американської асоціації громадської охорони здоров'я (American Public Health Association) У Вашингтоні, округ Колумбія. - У США більше жінок народжують тепер у більш пізньому віці, проходять через кесаревий переріз або вагітніють при таких ускладненнях, як ожиріння або гіпертонія - все це може підвищити ризики, пов'язані з вагітністю і пологами. Також сьогодні існують кращі методи обстеження здоров'я населення, ніж кілька десятиліть тому, цим можна пояснити той факт, що з вагітністю пов'язується більше число зареєстрованих випадків смерті ".
Але найбільш вірогідна причина, на думку Девіс Мосс, полягає в тому, що медицина стала менш доступною - через закриття клінік, обмеженого доступу до медико-санітарної допомоги в сільській місцевості або відсутності медичної страховки. «Коли ви бачите скорочення послуг, пов'язаних з репродуктивною охороною здоров'я, ви, звичайно, потім побачите несприятливі наслідки, - підсумовує вона. - Реальність така, що, поки ми не вирішимо, що здоров'я жінок є одним з пріоритетів у нашому житті, ми будемо бачити подібні результати».
Примітки
1 Материнська смертність - термін, введений ВООЗ і що означає смерть жінки під час вагітності або протягом 42 днів після її закінчення, незалежно від тривалості вагітності і локалізації ембріона/плода під час вагітності (маточна або позамината), від будь-якої причини, пов'язаної з вагітністю або посиленою нею або її веденням, але не від випадкових (accidental) або побічних (incidental) причин. При цьому до випадкових (accidental) причин відносять нещасні випадки і випадки застосування насильства, не пов'язаного з вагітністю, в побічні ж (incidental) визначають спричинені за собою смерть випадки застосування насильства проти жінки, пов'язані з вагітністю і вчинені під впливом соціально-економічного або культурного середовища.
2 Може здаватися дивним, що показник материнської смертності підраховується на 100 000 живонароджень, а не, скажімо, на 100 000 тих, хто вижив під час вагітності, і при пологах жінок. Однак 100 000 живонароджень - це запропонована ВООЗ в 1950 році і прийнята в багатьох країнах одиниця, в порівнянні з якою підраховуються багато пов'язаних з вагітністю і пологами статистичні показники, в т. ч. материнська смертність. При цьому живонародженням вважається повний вихід або витяг з організму матері продукту зачаття, незалежно від шляху і способу виходу (вагінальне народження, кесаревий переріз або викидень), виходу або невиходу плаценти і перерізання або неперезання пуповини, якщо відразу після вилучення/виходу продукт зачаття дихає або проявляє інші ознаки життя (бієння серця, пульсація певні, мусатури, малі. Подальша життєздатність продукту народження також не береться до уваги.