Літні лікарі не завжди використовують у роботі сучасні підходи і технології.
Частота летальних результатів у пацієнтів стаціонарів, які перебувають під наглядом літніх лікарів, дещо вища, ніж у хворих, яких ведуть молоді лікарі. До такого висновку прийшли автори нового дослідження, опублікованого 16 травня в онлайн-версії видання BMJ.
Група вчених з Гарвардської школи громадського здоров'я Т. Х. Чана. Chan School of Public Health) під керівництвом доктора Юсуке Цугава (Yusuke Tsugawa), однак, зазначила, що виявлена закономірність не належить до літніх лікарів, через яких постійно проходить великий потік пацієнтів. Дослідники також виявили, що частота повторних госпіталізацій від віку лікаря не залежала, а ось загальна вартість лікування, що призначалося літніми лікарями, була дещо вищою.
Доктор Цугава підкреслив, що дослідження носило спостережний характер. Але, якщо отримані результати підтвердяться, виявиться, що серед 77 пацієнтів, які перебували під наглядом лікарів у віці 60 і більше років, було б на одну смерть менше, якби лікарі були молодшими 40.
Для роботи доктор Цугава і його колеги випадковим чином сформували вибірку з пацієнтів, які госпіталізувалися в лікарні США в період з 2011 по 2014 рр. Вік пацієнтів склав 65 і більше років, а причиною госпіталізації стали різні гострі стани. Всього в ході дослідження було розглянуто 736 тис. клінічних випадків, що перебували у віданні 19 тис. лікарів.
"Проведена нами робота показала, що, в межах однієї і тієї ж лікарні, ймовірність смерті у пацієнтів, чиї лікарі молодші 40, на 11% нижче порівняно з хворими, які перебувають під наглядом лікарів, вік яких не менше 60 років.
Ця різниця порівнянна з ефективністю призначення статинів для первинної профілактики серцево-судинної смертності або з використанням бета-адреноблокаторів для скорочення числа летальних результатів у пацієнтів, які перенісли інфаркт міокарда. А значить, зроблені нами спостереження не тільки статистично достовірні, а й значущі з клінічної точки зору ", - пишуть автори роботи.
Цікаво, що подібні результати вчені отримали і після того, як вирішили розглянути результати амбулаторних пацієнтів, які перебували під наглядом лікарів загальної практики.
Відмінності в якості лікування, що залежать від віку лікаря, - область слабовивчена. На сьогоднішній день наукових даних з цього питання накопичено небагато. З одного боку, як зазначив доктор Цугава і його колеги, більш досвідчені лікарі можуть володіти порівняно великою кількістю знань і навичок. Але в той же час, ці знання і навички можуть застаріти в результаті появи нових даних, технологій і клінічних рекомендацій.
Результати роботи, проведеної під керівництвом доктора Цугави, узгоджуються з даними систематичного огляду, підготовленого в 2005 р. доктором Нітешем Чоудрі (Niteesh Choudhry). У цьому огляді стверджувалося, що якість лікування у лікарів, чий клінічний стаж довше, може бути нижчою - а значить, необхідні додаткові заходи, спрямовані на зміну ситуації, що склалася.