Метформін може віддалити момент початку прийому інсуліну і, таким чином, дещо зменшити ймовірність рецидиву раку грудей.
Лікування метформіном здатне поліпшити результати у пацієнтів, які страждають первинним HER2-позитивним раком молочної залози (РМЖ) у поєднанні з цукровим діабетом. Цей висновок був зроблений після аналізу результатів дослідження ALTTO, клінічних випробувань III фази.
"Пацієнти з РМЖ і цукровим діабетом в середньому за популяцією відрізняються більш серйозним прогнозом, ніж ті, у кого діабету немає, - пишуть автори дослідження, що проходило під керівництвом доктора Євандро де Азамбужа (Evandro de Azambuja) з Інституту Жюля Борде (фр. L'institut Jules Bordet)Доклінічні та клінічні дані продемонстрували, що метформін володіє прямим і непрямим протипухлинним ефектом, особливо щодо пухлин молочної залози ".
В рамках дослідження ALTTO добровольці були випадковим чином розподілені по двох групах. Учасники першої отримували комбінацію трастузумабу (trastuzumab) і лапатініба (lapatinib), тоді як членам другої призначили тільки трастузумаб. Первинний аналіз результатів показав, що прийом поєднання протипухлинних препаратів ефективніший, ніж монотерапія трастузумабом. Результати роботи опубліковані у виданні Journal of Clinical Oncology.
З 8381 пацієнта, включеного в аналіз, 186 (2,2%) на момент входу в дослідження страждали цукровим діабетом і не приймали метформін, а 260 пацієнтів (3,1%) отримували терапію метформіном на тлі діабету. Період спостереження за учасниками склав у середньому 4,5 року.
У добровольців, які страждали на цукровий діабет, але не пивлих метформін, показники виживаності без ознак захворювання були достовірно нижчими, ніж у тих, хто приймав цей антидіабетичний препарат. Однак такий ефект спостерігався переважно у пацієнтів з HER2-позитивними новоутвореннями.
Клінічні результати у пацієнтів з діабетом, які отримували метформін, були схожі з показниками хворих на РМЖ, які не страждали на цукровий діабет. Це твердження виявилося справедливим як для пацієнтів з HER2-позитивним, так і для хворих з HER2-негативним РМЖ.
Ґрунтуючись на отриманих результатах, автори уклали: "Ми вважаємо, що пацієнтам з цукровим діабетом і HER2-позитивним РМЖ доцільно рекомендувати терапію метформіном, якщо вона не була розпочата раніше. Це необхідно, щоб по можливості відстрочити початок прийому інсуліну ". Вчені також зазначили, що використання інсуліну при РМЖ пов'язане з підвищеним ризиком рецидиву захворювання.