Вросший ноготь на ноге, на большом пальце - даление, лечение в домашних условиях. Ноготь врос - что делать?

Здоров'я

Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространенное состояние, при котором угол или край ногтя врастает в кожу. В результате возникает покраснение, отек, может развиваться нагноение и другие осложнения. Вросший ноготь в цифрах и фактах:


  • Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце ноги, но может возникать и на других пальцах.
  • Вросший ноготь может возникнуть у любого человека. У взрослых это состояние встречается чаще, чем у детей.
  • Наиболее предрасположены к развитию вросшего ногтя люди с толстыми изогнутыми ногтями.
  • У пожилых людей вросшие ногти встречаются чаще.
  • Нагноение и другие осложнения вросшего ногтя чаще встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом.

Почему врастают ногти?

Как устроены ногти у человека: краткий экскурс в анатомию

Ногти – придатки кожи, роговые образования. Они имеют то же строение, что и волосы, верхний слой кожи. Каждый ноготь человека состоит из следующих частей:


  • Ногтевое ложе. Место на пальце, на котором, находится ноготь.
  • Корень ногтя. Составляет 30% от его длины, скрыт под кожей.
  • Тело ногтя. Основная часть, которая находится на ногтевом ложе.
  • Свободный край. Часть ногтя, которая выступает за пределы ногтевого ложа.
  • Ногтевые валики. Небольшие утолщения на коже, которые ограничивают ноготь сзади и с боков.

В корне ногтя находится матрикс – за счет него происходит рост ногтя. Если повредить матрикс, рост ногтя может стать неправильным или вообще остановиться. Интересные факты о росте ногтя:

  • В среднем в течение суток длина ногтя увеличивается на 0,15 мм.
  • Ногти на руках растут быстрее, чем на ногах.
  • На руках полное обновление ногтей происходит раз в 3 месяца, на ногах – раз в 4,5 месяца.
  • У мужчин в течение жизни ногти отрастают в среднем на 3,9 м, у женщин – на 4,3 м.

Причины возникновения вросшего ногтя

Основная причина вросшего ногтя – неправильно подобранная обувь. Хуже всего для ногтей жесткие туфли с узкими носами, слишком короткая тесная обувь. Если палец постоянно испытывает давление сбоку и сверху, это способствует врастанию ногтя в кожу. Другая распространенная причина – ношение закрытой обуви в жаркую погоду, когда внутри создаются влажные условия, способствующие размягчению ногтевой пластинки и набуханию эпидермиса – верхнего слоя кожи. В результате ноготь начинает расти неправильно. Другие причины вросшего ногтя:

  • Неправильный педикюр. Если срезать угол ногтя, это может привести к его последующему неправильному росту.
  • Плоскостопие и вальгусная стопа (неправильное положение стоп с отклонением наружу). Людям, имеющим данные нарушения, сложно подобрать удобную обувь, она сдавливает пальцы, при этом повышается риск вросшего ногтя.
  • Онихомикоз (грибковая инфекция ногтя). Грибок вызывает вросший ноготь за счет того, что приводит к деформации, утолщению ногтевых пластин.
  • Врожденная предрасположенность. Некоторые люди имеют неправильную форму ногтей, избыточное количество тканей на ногтевом ложе.
  • Травмы пальцев. Поврежденный ноготь может начать расти неправильно, неравномерно.
  • Бактериальные, гнойные инфекции, которые затрагивают ногти.
  • Ношение обуви на высоком каблуке. При этом во время каждого шага стопа стремится «съехать» вниз, пальцы зажимаются в остром носке.

Симптомы, внешний видХарактерные симптомы вросшего ногтя:

  • Обычно первый симптом вросшего ногтя – боль. Она усиливается во время ношения неудобной обуви, иногда может возникать даже от незначительного воздействия, например, когда человек задевает палец, накрываясь одеялом. Болевые ощущения могут быть очень сильные, как будто палец «проткнули гвоздем».
  • Околоногтевой валик становится красным, припухает.
  • Со временем возле ногтя начинает расти новая ткань – грануляции – она имеет характерный внешний вид, за который получила образное название «дикое мясо».
  • При вросшем ногте имеется высокий риск инфицирования. Если под ногтевой валик попадает инфекция, он еще больше краснеет и опухает, из-под него начинает выделяться гной, усиливаются боли, может повышаться температура тела.

Стадии вросшего ногтя:

  1. Сначала возле пораженного ногтя появляется небольшая припухлость и болезненность. Постепенно эти симптомы нарастают.
  2. Затем происходит инфицирование. Обычно это проявляется в виде значительного усиления симптомов, выделения из-под ногтя гноя.
  3. В конце концов воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. Происходит разрастание «дикого мяса». В этом случае можно говорить о запущенном вросшем ногте.

Что делать, если вросший ноготь гноится?

В этом случае нужно сразу обратиться к хирургу. Следующие симптомы должны стать поводом для визита к врачу:

  • Боль, сильный дискомфорт в пальце.
  • Отек и покраснение, которые со временем нарастают, распространяются вверх по пальцу.
  • Проявления вросшего ногтя, которые возникли у диабетика или человека, страдающего другим заболеванием, приводящим к ухудшению кровотока в стопах.

Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги:

Внешний вид вросшего ногтя:  Инфицированный воспаленный вросший ноготь:  «Дикое мясо»:


Каковы возможные последствия вросшего ногтя?Основную опасность при вросшем ногте представляет инфекция. Она может распространяться в окружающие ткани, на стопу, в кости, приводя к тяжелым гнойным осложнениям. В худшем случае гнойный процесс может осложниться гангреной.

Врос ноготь на ноге: что делать, к какому врачу обращаться?

Если у вас возникли симптомы, похожие на вросший ноготь, обратитесь к хирургу. Ребенка нужно отвести к детскому хирургу. Для диагностики заболевания не требуются дополнительные исследования, достаточно внешнего осмотра. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, особенно если вы страдаете сахарным диабетом или другими заболеваниями, при которых ухудшается кровоток в нижних конечностях.

Врач может назначить общий анализ крови, чтобы оценить активность воспаления, лабораторное исследование гноя для подбора эффективной антибиотикотерапии. Рентген помогает выявить гнойный процесс в костях стопы.

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

  • хирургические вмешательства;
  • консервативные (безоперационные) методы;
  • ортопедические методы.

Операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическое лечение полностью устраняет вросший ноготь, но не всегда гарантирует избавление от этого состояния навсегда. После операции может остаться причина, которая привела к патологии, в итоге вросший ноготь может возникнуть снова на том же или на другом пальце. Существует три основных вида хирургического лечения вросшего ногтя:

  • удаление при помощи скальпеля;
  • удаление вросшего ногтя лазером;
  • радиоволновое лечение вросшего ногтя.

Операция по Шмидену при вросшем ногте Операция по Шмидену – довольно популярный способ лечения вросшего ногтя, так как он характеризуется низкой вероятностью рецидива (около 5-10%). Но вмешательство довольно травматичное, после него достаточно долго происходит восстановление. Показания к операции Шмидена:

  • большие размеры околоногтевого валика;
  • неуспешное лечение вросшего ногтя, после которого произошел рецидив.

Ход операции:


  • Обычно вмешательство проводят под местной анестезией (маленьким детям – под общим наркозом). На палец накладывают жгут, который помогает уменьшить кровопотерю.
  • Хирург при помощи ножниц с острыми концами разрезает ноготь вдоль, делает скальпелем небольшой надрез на мягких тканях, удаляет грануляции.
  • Затем при помощи специальной ложечки с острыми краями врач удаляет матрикс ногтя, отвечающий за его рост.
  • Окончательное разрушение матрицы ногтя производится при помощи специальных химических веществ, электрокоагулятора или лазера.
  • После того как вросшая часть ногтевой пластинки и все «лишние» ткани удалены, хирург накладывает швы и повязку. Иногда обходятся без швов – на процесс заживления это не повлияет. Как вросший ноготь заживает после операции? Обычно после операции по Шмидену заживление происходит в течение недели. В течение этого времени нужно ограничить нагрузки на больную ногу, ежедневно менять повязку. Если вросший ноготь осложнился инфекцией, врач может назначить антибиотики, мази с заживляющими и антибактериальными компонентами. Швы снимают спустя 7 дней после операции. Полное заживление происходит в течение 1-1,5 месяца. В течение этого времени нельзя посещать баню и сауну, нужно носить максимально удобную просторную обувь с открытым носом. Удаление вросшего ногтя лазером Лечение вросшего ногтя при помощи лазера отличается высокой эффективностью и безопасностью, низкими рисками рецидива, достаточно коротким периодом восстановления. Процедуру, так же, как и обычное хирургическое вмешательство, выполняют под местной анестезией, наложив на палец жгут. Лазер буквально испаряет «лишние» ткани, при этом уничтожает болезнетворные микроорганизмы в ране и останавливает кровотечение. Видео удаления вросшего ногтя при помощи лазера:
    Радиоволновое лечение вросшего ногтя (лечение вросшего ногтя аппаратом «Сургитрон») Метод напоминает коррекцию вросшего ногтя при помощи лазера, только вместо лазерного излучения применяются специальные радиоволны. Во многих клиниках для этого применяют современный аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Так же, как и излучение лазера, радиоволны уничтожают все «ненужные» ткани, болезнетворные микроорганизмы в ране, останавливают кровотечение. Видео лечения вросшего ногтя при помощи радиоволновой хирургии:

Коррекция вросшего ногтя без хирургического вмешательства

Лечение вросшего ногтя пластинами и скобами Существуют специальные скобы и пластины для лечения вросшего ногтя. Они бывают разных форм, их изготавливают из различных материалов. Но все они имеют примерно один и тот же принцип действия: скоба или пластина крепится к ногтю, один из её концов зацепляет вросший край и выводит его вверх. Скобы и пластины при вросшем ногте устанавливают под местной анестезией. Предварительно проводят гигиенические мероприятия, которые помогают размягчить ноготь. Сроки ношения скоб и пластин определяет лечащий врач. Процедура установки скобы или пластины – ортониксия – в основном осуществляется на ранних стадиях вросшего ногтя. Преимущества применения скоб и пластин при вросшем ногте:

  • высокая эффективность – достигает 90%;
  • процедура неинвазивная, лечение проводится без разреза;
  • возможность достаточно точно рассчитывать силу коррекции;
  • пациент не испытывает дискомфорта – большинство моделей пластин и скоб практически не заметны, не доставляют дискомфорта при ношении.

Наиболее распространенные типы скоб и пластин для лечения вросшего ногтя:

Название

Описание

Скобы Фрезера

Скоба представляет собой тонкую проволоку. Её концы имеют вид крючков, их заводят под края ногтя, после чего скобе придают оптимальное натяжение. Скобы Фрезера не портят внешний вид: рядом с ними можно наклеить стразы, будет создаваться впечатление, что на ногте находится необычное украшение. Сама скоба практически не заметна на ноге, не мешает во время ношения обуви.

Скобы Комбипед

Предназначены для коррекции вросшего ногтя с одной стороны. На одном конце скоба имеет крючок, который цепляют за вросший край, на другой – пластиковую платформу для крепления к ногтю при помощи специального клея.

B/S-пластины

Пластины разной формы (для каждого пациента можно подобрать подходящую, в зависимости от ширины ногтя), изготовленные из упругого пластика. После установки пластина постепенно приподнимает вросший край ногтя, изменяет направление его роста.

Полускобы Goldstadt

Представляют собой металлические скобы, которые на одном конце имеют крючок для крепления к вросшему краю ногтя, а на другом – плоскую платформу для крепления к ногтевой пластинке клеем.

Пластины «Подофикс» (Podofix)

Пластина из мягкого пластика, внутри которой находится упругая проволока. Врач цепляет пластину за края ногтя, затем придает проволоке оптимальное натяжение для коррекции. Пластины «Подофикс» являются одним из наиболее современных способов лечения вросшего ногтя. Показания к их применению:

·         вросший ноготь;

·         деформации ногтей;

·         большие грануляции (гипергрануляции);


·         стержневые мозоли в боковых валиках;

·         косметические показания к коррекции ногтей;

·         воспаление боковых ногтевых валиков.

Пластины «Ониклип»

Пластина из медицинской стали в оболочке из пластика. Конструкция позволяет врачу точно устанавливать степень натяжения. Показания к применению:

·         вросший ноготь;


·         нарушение формы ногтей;

·         после удаления части ногтя;

·         воспаление боковых ногтевых валиков;

·         гипергрануляции.

Скобы ЗТО 

Скоба изготовлена из нержавеющей стали и состоит из трех частей. Две боковые части имеют крючки, при помощи которых их цепляют за края вросшего ногтя. Между ними находится петля, закручивая которую, врач регулирует степень натяжения скобы.

ERKI-технология

Представляет собой два пластиковых крючка и находящееся между ними металлическое кольцо, благодаря которому врач может индивидуально подбирать степень натяжения для каждого пациента.

Тампонада вросшего ногтя каполином Во время тампонады под вросший край ногтя вводят каполин – небольшой кусочек материала, который помогает уменьшить давление на ногтевой валик и заставляет ноготь расти правильно. Тампонаду можно проводить только при отсутствии инфекции и выраженного воспаления. Предварительно проводят гигиенические процедуры, коррекцию ногтя при помощи специальных инструментов. Тампонаду каполином обычно проводят на самых ранних стадиях вросшего ногтя, либо в профилактических целях, при загнутых ногтевых пластинах, для предотвращения их врастания. Видео коррекции вросшего ногтя и тампонады каполином:
Мази и гели для лечения вросшего ногтя Мази, как и другие консервативные методы лечения, применяют главным образом на начальных стадиях вросшего ногтя или в качестве дополнения к хирургическим и ортопедическим методам. Они обладают разным действием: одни размягчают ногтевую пластинку и нормализуют её рост, другие содержат антибиотики и помогают справиться с инфекцией. Мази и гели, которые применяют при вросшем ногте*:

Название

Описание**

Ногтинорм от вросшего ногтя

Состав: пальмовое масло, СК-СО2 экстракты солодки, маклеи и зверобоя, отдушка, вазелин, пропилпарабен. Эффекты: размягчение ногтевой пластины, уменьшение воспаления в ногтевом валике, восстановление нормального роста ногтя. Способ применения:

·         мазь применяют 2 раза в день – утром и вечером;

·         предварительно нужно устроить для ног теплую ванночку с солью в течение 20 минут, чтобы распарить ноготь;

·         нанести небольшое количество мази на область вросшего ногтя.

Противопоказанием к применению мази является индивидуальная непереносимость компонентов.

Гель Dr. Scholl’s от вросшего ногтя

Эффекты: размягчение вросшей ногтевой пластины, уменьшение воспаления. Способ применения:

·         перед нанесением геля нужно провести гигиену пальца, вымыть его с мылом и тщательно высушить полотенцем;

·         поместить на кожу в области вросшего ногтя специальное фиксирующее кольцо;

·         заполнить гелем прорезь, которая находится в центре кольца;

·         менять гель нужно в соответствии с рекомендациями в аннотации.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов геля. Проконсультироваться перед использованием с врачом: во время беременности и её планирования, грудного вскармливания, при приеме лекарственных препаратов и БАД, людям с аллергическими реакциями на лекарства и продукты питания. С осторожностью применять у детей младше 12 лет.

Мазь Вишневского при вросшем ногте

Эффекты: вытягивает гной, способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов, ускорению заживления. Способ применения:

·         повязки с мазью Вишневского накладывают 2-3 раза в день;

·         нанести небольшое количество мази в области вросшего ногтя;

·         наложить поверх 5-6 слоев марли;

·         зафиксировать бинтом.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов мази.

Ихтиоловая мазь 

Эффекты: уменьшение воспаления, боли, уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Способ применения при вросшем ногте:

·         процедуру выполняют на ночь;

·         поместить небольшое количество мази на сложенную в несколько раз марлю;

·         приложить в области вросшего ногтя и закрыть полиэтиленом (можно использовать пищевую пленку);

·         наложить повязку из бинта.

Левомеколь при вросшем ногте

Состав:

·         левомицетин – антибактериальный препарат;

·         метилурацил – препарат, ускоряющий процесс регенерации.

Способ применения:

·         нанести небольшое количество мази на сложенный в несколько раз кусок марли;

·         приложить на область вросшего ногтя, наложить повязку;

·         менять повязку ежедневно.

Если под ногтевым валиком имеется гнойная полость, врач может ввести в нее некоторое количество левомеколя при помощи шприца. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Гель димексид при вросшем ногте

Состав: действующим веществом в составе геля димексид является диметилсульфоксид – лекарственное вещество, обладающее противовоспалительным действием.Способ применения:

·         нанести небольшое количество геля на область вросшего ногтя;

·         повторять процедуру 1-2 раза в день;

·         курс лечения обычно составляет 10-12 дней, в зависимости от назначений врача.

Противопоказания:

·         повышенная чувствительность к компонентам препарата;

·         тяжелые нарушения функции печени и почек;

·         атеросклероз, стенокардия и инфаркт миокарда;

·         перенесенный инсульт, кома;

·         катаракта (помутнение хрусталика), глаукома (повышение внутриглазного давления);

·         беременность и грудное вскармливание;

·         дети младше 12 лет.

**Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Обратитесь к врачу. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям для здоровья. Жидкости для обработки вросшего ногтя

Название препарата

Описание

Димексид от вросшего ногтя

Состав: действующим веществом в составе жидкости димексид является диметилсульфоксид – лекарственное вещество, обладающее противовоспалительным действием. Способ применения: Врач может порекомендовать делать компрессы с димексидом по 2 часа в течение нескольких дней. Либо промывать раствором рану во время перевязок. Противопоказания: те же, что у геля димексид.

Жидкость Scholl<

  

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND