Газообразование в кишечнике у взрослых и детей. Причины и лечение метеоризма

Мало кто любит говорить на тему своих кишечных газов, так уж заведено, что это очень деликатная и интимная тема, но зато практически все любят пошутить над этим, вгоняя в краску ближнего. Газообразование в кишечнике – это нормальный процесс, который сопровождает абсолютно каждого, независимо от возраста и статуса.

К сожалению, с таким несерьезным отношением к этому процессу, многие закрывают глаза на повышенное газообразование, которое может быть первым симптомом заболеваний пищеварительной системы. Все же надо прислушиваться к своему организму, просто так в нем ничего не происходит. Нужно следить за тем, есть ли газы, много ли их, какими симптомами повышенное газообразование сопровождается и даже за тем, какого они запаха, как бы это не казалось потешным. Интересные факты:

• Усиленное газообразование периодически сопровождает каждого человека. Это не всегда связано с какими-то заболеваниями, в большинстве случаев это проявление физиологических процессов в организме.
• Чаще вздутиями живота страдают дети первого года жизни и пожилые люди, что связано с физиологическими возрастными особенностями пищеварения.
• В кишечных газах всегда содержится смесь различных газов, кроме углекислого газа, в них есть аммиак, метан и сероводород. От соотношения газов в кишечнике зависит запах выделяемого кишечного газа. Наш организм является сложной лабораторией и образует даже такие токсические соединения.
• В норме человек выделяет кишечные газы объемом до полулитра, а при повышенном газообразовании – и до 5 литров.
• Усиленное газообразование способно нарушить работу других внутренних органов, поэтому сдерживать газы в прямой кишке, чтобы не смущаться перед окружающими, нельзя.
• Отсутствие выделения газов – еще более серьезное состояние, чем его повышенное образование. Это может быть признаком перитонита, пареза кишечника, нарушения работы центральной нервной системы, сосудистых заболеваний.
• Интересно, еще с античных времен существовала профессия метеорист – человек, который при помощи чрезмерного газообразования издавал веселые мелодии. И в наши времена есть люди, которые «пукание» превращают в произведение искусства, так англичанин Мистер Метан успешно выступает на больших сценах, проводя трюки и напевая музыку своей «пятой точкой».

Процесс образования газов в кишечнике Процесс пищеварения очень сложный и уникальный. Пища начинает перевариваться еще в ротовой полости и продолжает усваиваться в прямой кишке, проходя метры пищеварительного тракта, огромное количество химических реакций, через действие килограммов бактерий кишечной флоры, сопровождается выделением огромного количества ферментов и секрета железами внутренней секреции. В результате всех этих процессов происходит усвоение различных веществ и жидкости, а также выделяются отходы, газы и токсические вещества. Они выводятся с каловыми массами, а также через печень, почки, пот и легкие. Рассмотрим процесс образования кишечных газов в процессе пищеварения.

Состав газов кишечника

• Азот,
• углекислый газ,
• кислород,
• водород,
• метан,
• аммиак, фенол, скатол, индол, уксусная, изовалериановая, масляные жирные кислоты и некоторые другие газы в небольших объемах*.

* Именно вещества, описанные в данном пункте, дают неприятный запах как газам, так и каловым массам. Эти газы образуются в большей степени при переваривании белковой пищи и полисахаридов (углеводы, содержащиеся в клетчатке, крахмале, желатине и других питательных веществах). Газы в кишечнике находятся не в виде воздушных полостей, а растворены в слизи в виде мелких пузырьков (наподобие пены).

Как газы образуются в кишечнике в норме?

• Воздух из окружающей среды, который попадает в желудок, а затем и в кишечник с едой, питьем, во время разговора и даже глубокого дыхания. Это основной объем кишечных газов.
• Многие бактерии, которые содержаться в нормальной микрофлоре кишечника в процессе своей жизнедеятельности выделяют газы.
• Результат взаимодействия желудочного сока, который попадает с пищей в тонкий кишечник, с желчью, выделяемой печенью в двенадцатиперстную кишку. Одна из функций желчи – это нейтрализация кислого содержимого желудка. В итоге такой реакции выпадает осадок в виде ферментов пищеварения, солей и выделяется небольшое количество газов.
• Также часть газов попадает через сосуды и кровь, в которой содержится кислород, углекислый газ, азот.

Но в любом живом организме всегда есть баланс – если что-то вырабатывается, то оно должно утилизироваться или выводиться. Это и есть метаболизм.

Механизмы выведения газов из кишечника

• Обычный путь через прямую кишку,
• всасываются в кровь и выводятся через легкие,
• частично потребляются некоторыми бактериями кишечной микрофлоры, газ им нужен для нормальной жизнедеятельности,
• через пищевод в виде отрыжки.

Как образуются лишние газы?

• Большое поступление газов из окружающей среды во время приема пищи,
• большое количество бактерий, вырабатывающих газ,
• брожение и гниение, в процессе которых в кишечнике выделяется большое количество различных газов.

Что такое брожение и гниение в кишечнике? Брожение происходит в толстом кишечнике при переваривании сложных углеводов (полисахаридов), а гниение – при расщеплении белков (аминокислот). Эти процессы являются вполне нормальным явлением. Брожение происходит в подвздошной кишке за счет действия на сложные углеводы (клетчатка, целлюлоза, крахмал) бродильных бактерий. Именно употребление достаточного количества сложных углеводов и процесс брожения способствуют образованию достаточной массы кала и стимуляции моторики кишечника. Гниение белков и аминокислот происходит в более отдаленных отделах толстого кишечника, в этом процессе участвуют гнилостные бактерии. Брожение и гниение – это взаимосвязанные процессы. Так при брожении выделяются кислоты и простые углеводы, которые влияют на жизнедеятельность гнилостных бактерий, поддерживая баланс между этими процессами. Если питание правильное и сбалансированное, то процессы гниения выражены умеренно, так как контролируются желудочным и поджелудочным соком, желчью, жизнедеятельностью некоторых видов бактерий и бактериофагов. При нарушении питания и пищеварения белковая и углеводная пища в тонком кишечнике полностью не переваривается (не хватает ферментов и кишечного сока), а застаивается, бродит и загнивает. В результате таких явлений расщепляются не переваренные в тонком кишечнике питательные вещества, формируются каловые массы. Возможные причины чрезмерного брожения и гниения в кишечнике:

• нарушение питания, особенно переедание,
• недостаточность пищеварительных ферментов как следствие заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, в том числе, если пища обильно запивается водой или другой жидкостью (уменьшается концентрация кишечного сока),
• нарушение моторики кишечника,
• при дисбалансе кишечной микрофлоры, в том числе при кишечных инфекциях,
• язвенные колиты, раковые опухоли толстой кишки, спаечные процессы как результат операций и другие заболевания кишечника.

В случае интенсивного бродильного и гнилостного процесса вырабатывается избыточное количество кишечных газов. Также человека могут беспокоить другие симптомы и пищеварительные расстройства.  

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Причин повышенного газообразования может быть достаточно много, и процесс образования большого количества газов может быть связан практически со всеми этапами пищеварения, начиная от приема пищи. Да и каждый человек индивидуален, не у всех одинаково происходит газообразование. У разных людей возникают различные механизмы нарушения образования кишечных газов, а также объемы их выделения, даже при воздействии одинаковых факторов и патологических процессов.

1. Попадание воздуха в желудок извне:
   • прием пищи и питье жидкости – в норме всегда происходит заглатывание небольшого объема воздуха,
   • нарушение процесса трапезы: разговор во время еды или быстрое поглощение пищи и воды,
   • употребление напитков через коктейльную трубочку,
   • попадание воздуха с газированными напитками,
   • длительное и частое использование жевательной резинки,
   • любовь к леденцам,
   • потягивание табачного дыма через сигарету или курение кальяна, особенно под чашку чая, кофе или стакан других напитков. Часть попавшего извне воздуха выходит с отрыжкой, а часть попадает в кишечник, где «путешествует» до прямой кишки.
2. Употребление в пищу продуктов, способствующих повышенному газообразованию (подробнее в следующем разделе статьи).
3. Употребление жидкости во время и непосредственно до или после приема пищи.
4. Переедание, прием пищи после голодания, привычка покушать перед сном.
5. Недостаток ферментов:
   • физиологический фактор: ранний детский или пожилой возраст,
   • заболевания желудка: гастрит, язвенная болезнь,
   • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит,
   • различные виды гепатитов (вирусный, токсический, алкогольный), цирроз, острая или хроническая печеночная недостаточность,
   • опухоли печени и поджелудочной железы,
   • заболевания поджелудочной железы: панкреатиты,
   • врожденные нарушения пищеварения: целиакия, муковисцидоз, лактазная недостаточность, фенилкетонурия, аномалии развития печени, поджелудочной железы и других органов пищеварения.
6. Дисбаланс кишечной микрофлоры (дисбактериоз): недостаточное количество «хороших бактерий» (лакто- и бифидумбактерии), большое количество гнилостных бактерий. В результате выражены процессы гниения в кишечнике и газообразование.
7. Желчекаменная болезнь и состояние после операции удаления желчного пузыря.
8. Кишечные инфекции и глистные инвазии.
9. Нарушение моторики кишечника (перистальтики):
   • неправильный образ жизни и питания: малоподвижность, недостаточное количество употребляемой клетчатки в виде овощей, фруктов, злаков и так далее,
   • стрессы,
   • гормональные заболевания,
   • заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, инсульт и прочие),
   • нарушение кровообращения и иннервации кишечника и брыжейки: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, атеросклероз брюшной аорты, инфаркт кишечника, печеночная недостаточность с повышенным давлением в воротной вене и так далее,
   • спаечный процесс после хирургического вмешательства в брюшной полости,
   • выраженное нарушение осанки, ношение корсетов, вещей с тесным поясом или ремнем.
10. Опухоли кишечника.
11. Язвенные колиты, проктит, аппендицит и другие патологии пищеварительной системы.

Как мы видим, повышенное образование газов в кишечнике может указывать как на нарушение процесса приема пищи, так и на тяжелые патологи, в том числе врожденные, онкологические и неврологические.

Продукты, вызывающие газообразование Многие продукты, даже самые обычные, могут привести к сильному газообразованию. Причем, список таких продуктов для каждого человека отличается, да и интенсивность газообразования для определенной пищи также разнится в зависимости от индивидуальных особенностей. Кроме всего, на процесс образования газов влияет количество съеденной пищи, это и является основным фактором развития метеоризма.

Список продуктов, которые способствуют образованию

**Данная таблица рассчитана для людей без тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта. При наличии аллергии, заболеваний печени, поджелудочной железы и других патологиях повышенному газообразованию может привести любой продукт. Как видно, в перечне продуктов, усиливающих газообразование, находятся практически все ингредиенты нашего меню. Но это не значит, что стоит отказываться от них, наоборот, все они необходимы для нашего организма, содержат основные питательные вещества витамины, минералы и множество другого полезного. Просто их надо правильно сочетать и подвергать правильной обработке. Так, например, все жареные, маринованные и копченые блюда, не зависимо от их полезности, будут увеличивать количество газов, а вот вареные, пареные и запеченные продукты всегда пойдут на пользу. Свежие фрукты и овощи стимулируют большое количество газов в основном у людей, которые не привыкли к такой пище. Такое явление сохраняется не более 3-4 дней, затем свежие овощи и фрукты переносятся хорошо и идут на пользу без лишних газов. Многие продукты дают газы, если их запивать жидкостями (включая чай, кофе и компот), поэтому воду полезно пить за полчаса до или через полчаса после приема еды. Также важно уменьшить количество соли и сахара. Время суток приема тех или иных продуктов тоже влияет на процесс газообразования, большинство продуктов из таблицы лучше употреблять в первой половине дня, ну уж конечно не перед сном. А физическая активность улучшает моторику кишечника и выведение газов из кишечника, поэтому очень важно после еды не лечь на диван или сесть за компьютер, а заняться домашними хлопотами или пойти на прогулку.

Симптомы повышенного газообразования в кишечнике

Частое отхождение газов (пукание)

При нормальной перистальтике кишечника газы, образованные в большом количестве, выводятся беспрепятственно. Чем больше образовалось газов, тем чаще происходит их отхождение. При этом другие симптомы повышенного газообразования могут не развиться вовсе. А если все же беспокоят другие жалобы со стороны кишечника, то после выделения газов в окружающую среду многие симптомы отступают, по крайней мере, временно.

Неприятный запах газов

Неприятный запах возникает в результате выраженного процесса брожения и гниения в толстом кишечнике. При сильном газообразовании, при котором воздух попал через желудок, газы могут не иметь ярко выраженного запаха.

Боль в животе и кишечные колики

Боли приступообразные и даже могут носить режущий характер. Боль у