Акне (угри) - методы лечения. Осложнения и последствия. Профилактика и прогноз

Лечение акнеЛечение акне рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, присоединение инфекции и появление осложнений. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать как наружные методы очищения кожи, так и применение антибактериальных препаратов при тяжелых формах акне.

При лечении угревой сыпи можно использовать:

• кремы;
• мази;
• лосьоны;
• пластырь от угревой сыпи;
• пилинг лица;
• плазмолифтинг;
• лазерную терапию;
• мезотерапию;
• фотолечение;
• озонотерапию;
• контрацептивы (противозачаточные таблетки);
• антибиотики;
• витаминотерапию;
• диетотерапию;
• народные средства;
• маски от угревой сыпи.

Кремы и мази от акне

Кремы и мази могут содержать различные компоненты, которые положительно влияют на кожные покровы, а также могут обладать антибактериальными, ранозаживляющими и другими полезными эффектами. Благодаря доступности и легкости применения кремы и мази являются препаратами выбора при лечении акне легкой или средней степени тяжести, а также входят в состав комплексной терапии при более тяжелых формах заболевания. Важно отметить, что перед применением любых кремов или мазей кожу следует тщательно промыть чистой водой и дать ей высохнуть. В течение всего периода лечения не рекомендуется наносить косметические или другие вещества на область применения лекарственных препаратов, так как это может привести к развитию аллергических и других побочных реакций.
Кремы и мази для лечения угревой сыпи

Лосьоны от акне

Лосьон представляет собой водно-спиртовой раствор, который может содержать различные лекарственные препараты. Преимуществом такой формы назначения медикаментов является их незаметность (после обработки кожи на ней не остается никаких следов препарата, что может наблюдаться при использовании кремов или мазей) и доступность (применять препарат можно в любое время и в любом месте, для чего достаточно иметь при себе лишь несколько ватных тампонов).
Лосьоны при акне

Пластыри от угревой сыпи

Данные пластыри могут быть эффективны при легкой степени акне и обычно применяются для удаления черных угрей. Рабочая (обращенная к коже) поверхность такого пластыря содержит различные вязкие и размягчающие вещества, а также антибактериальные компоненты. Применять данное средство необходимо следующим образом. После тщательной очистки кожи лица пластырь (предварительно смоченный водой) нужно приложить к области черных точек и слегка придавить пальцами к коже, чтобы он хорошо приклеился. В результате воздействия активных веществ чешуйки, закупоривающие выводной проток сальной железы размягчаются, а кожное сало «вытягивается» из него наружу. После полного высыхания пластыря его отделяют, а вместе с ним удаляется и кожное сало, в результате чего кожа очищается.

Пилинг лица при акне

Пилинг – это косметическая процедура, во время которой происходит удаление верхних слоев эпидермиса и поверхностно расположенных черных угрей. Это способствует «омоложению» и смягчению кожи, расширяет кожные поры и облегчает доступ для других медикаментов или косметических препаратов.

Пилинг может быть:

• Механическим. В данном случае поверхностный слой эпидермиса удаляют с помощью микрошариков, размельченной миндальной скорлупы, кристаллов сахара или соли.
• Химическим. Используют различные химические вещества – салициловая, гликолевая, яблочная или пировиноградная кислоты.
• Биологическим. Применяют различные ферменты (папаин, пепсин), которые растворяют поверхностные слои эпидермиса и способствуют более легкому отделению чешуек.
• Физическим. В данном случае на кожу воздействуют посредством крайне низких температур, для чего используют жидкий азот или сухой лед. Поверхностные слои эпидермиса при этом «отмораживаются» и отделяются, а глубоко расположенные клетки кожного покрова начинают более активно делиться, что ускоряет процесс обновления кожи.

Плазмолифтинг при акне

Суть данного метода заключается в следующем. На первом этапе из вены пациента берут небольшое количество крови, которую помещают в пробирку и центрифугируют в течение нескольких минут. В результате этого кровь разделяется на две фракции - в одной части пробирки скапливаются красные клетки крови (эритроциты), а в другой – плазма и тромбоциты (кровяные пластинки, которые отвечают за остановку кровотечений, а также обеспечивают прочность и восстановление сосудистых стенок). Богатая тромбоцитами плазма забирается в специальный шприц и с помощью тонкой иглы вводится под кожу пациента. Это запускает естественные процессы регенерации, восстановления и обновления клеток кожи, что в конечном итоге приводит к ее очищению и омоложению. Так как вводимая плазма берется у самого пациента, какие-либо аллергические реакции при проведении процедуры практически исключены. Тем не менее, существует ряд противопоказаний для данного метода лечения. Плазмолифтинг противопоказан:

• во время беременности;
• при сахарном диабете;
• при нарушении свертывающей системы крови;
• при наличии опухолевых заболеваний крови;
• при угнетении иммунитета (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита);
• при наличии гнойных заболеваний кожи в области введения плазмы (высока вероятность распространения инфекции).

Лазерное лечение акне

Суть данного метода заключается в локальном (местном) воздействии лазерным лучом на поврежденные участки кожи. Данный луч проникает вглубь кожного покрова на несколько миллиметров, то есть воздействует именно на тот слой кожи, в котором располагаются сальные железы. Положительными эффектами лазерного лечения являются:

• Разрушение клеток, ответственных за образование кожного сала.
• Гибель бактерий, провоцирующих воспаление угревых элементов.
• Улучшение микроциркуляции в коже в области воздействия, что ускоряет процессы заживления и восстановления тканей.
• Сужение кожных пор.

Сама процедура лазерного лечения длится 20 – 30 минут и является абсолютно безопасной и практически безболезненной (во время воздействия лазерного луча пациент может ощущать легкое покалывание на коже). Видимые улучшения (уменьшение воспалительных явлений в пораженных зонах) отмечается уже после 2 – 3 процедуры, однако для максимальной эффективности следует провести 5 – 7 сеансов (по 1 – 2 в неделю). Лазерное лечение угревой сыпи противопоказано:

• Во время беременности – особенно в первом ее триместре, так как лазерное воздействие может отрицательно повлиять на процесс формирования органов и тканей эмбриона.
• При наличии опухолей или предраковых заболеваний кожи – воздействие лазера может спровоцировать более агрессивное течение онкологического заболевания.
• Во время применения фотосенсибилизирующих препаратов – данные средства повышают чувствительность кожи к различным видам излучений, поэтому использование лазера может спровоцировать различные воспалительные или аллергические реакции.
• При наличии свежего загара в области лица – в данном случае дополнительное воздействие лазерного излучения может привести к повреждению кожи или даже к развитию злокачественных новообразований.

Мезотерапия при акне

Суть мезотерапии заключается в том, что с помощью множества микроинъекций (уколов) в средние слои кожи пациента вводят различные лекарственные препараты. Основное преимущество данной методики заключается в том, что лекарственные средства попадают сразу к месту их воздействия, что обуславливает более быстрое и полноценное развитие лечебного эффекта. С помощью данного метода в кожу пациента могут вводить различные витамины, минеральные вещества, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также ретиноиды (препараты, угнетающие активность сальных желез). Сама процедура довольно безопасна и практически безболезненна. Инъекции могут выполняться врачом вручную либо с помощью специальных аппаратов. При лечении угрей в области лица обычно используется первый способ, так как он позволяет производить более точные уколы и более точно дозировать препарат. Специальные аппараты могут применяться для лечения угрей в области груди, спины, шеи или конечностей. Используемые при мезотерапии иглы очень тонкие, поэтому они практически не травмируют кожу, а пациент испытывает минимум неприятных ощущений. Одна процедура может длиться от 5 до 30 минут (в зависимости от размеров пораженного участка кожи, а также от способа введения препарата). Курс лечения включает 5 – 10 сеансов, которые проводятся через 1 – 2 недели. Мезотерапия противопоказана:

• При наличии гнойных заболеваний кожи в области воздействия. В данном случае высока вероятность распространения инфекции на более глубокие слои кожи во время проведения процедуры.
• При наличии лихорадки (при повышении температуры тела более 38 градусов). В данном случае вначале следует выявить и устранить причину повышения температуры, после чего можно начать выполнение процедуры.
• При тяжелом течении сахарного диабета. При данной патологии происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и нарушение микроциркуляции в коже, что в сочетании с мезотерапией может привести к развитию побочных реакций.
• При тяжелой артериальной гипертензии (повышении артериального давления). Данная патология также характеризуется повреждением мелких кровеносных сосудов.
• Во время беременности.

Фотолечение акне

Принцип метода заключается в воздействии на кожу в области поражения световыми импульсами со специальной длиной волны.

Механизм действия фотолечения заключается в следующем. Научно доказано, что более чем в 90% случаев инфицирование угревой сыпи происходит при непосредственном участии пропионобактерий. Данные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности образуют особое пигментное вещество – порфирин. В обычных условиях порфирин для самих бактерий безвреден, однако при воздействии светового пучка он активируется и разрушает микроорганизм, тем самым устраняя очаг инфекции и способствуя стиханию воспалительных явлений в угревой сыпи.

Сама процедура фотолечения абсолютно безболезненна и безопасна. Пациент ложится на кушетку, ему на глаза накладывается специальная защитная повязка, после чего на пораженную область воздействуют специальным прибором, излучающим световые пучки. Одна процедура может длиться от 3 до 7 – 10 минут, а весь курс лечения включает 7 – 10 сеансов, проводимых 2 раза в неделю. Заметные улучшения наблюдаются уже после 1 – 2 процедуры – выраженность воспалительных явлений стихает, кожа приобретает нормальную окраску, становится более гладкой. Фотолечение угревой сыпи противопоказано:

• во время беременности;
• при онкологических заболеваниях крови;
• при наличии опухолей в зоне воздействия.

Озонотерапия при акне

Суть данного метода заключается во введении в кожу вокруг угревых элементов озонокислородной смеси. Озон обладает способностью подавлять активность патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию в коже, оказывает противовоспалительное действие и стимулирует естественные защитные механизмы кожи. Также озон обладает выраженным ранозаживляющим действием, что позволяет устранять угревую сыпь при акне легкой или средней степени тяжести. Проведение процедуры безопасно и безболезненно и занимает не более часа. Весь курс лечения включает 6 – 8 процедур, выполняемых через день, однако положительные эффекты (исчезновения воспалительных явлений и элементов угревой сыпи) могут отмечаться уже после 2 – 3 сеанса. Озонотерапия противопоказана:

• при наличии аллергии на озон;
• при нарушениях свертывающей системы крови;
• при наличии кожных инфекций в области применения озона;
• при наличии лихорадки (повышении температуры тела более 38 градусов).

Лечение акне контрацептивами (противозачаточными таблетками)

Некоторые противозачаточные препараты обладают антиандрогенной активностью, то есть блокируют действие андрогенов (мужских половых гормонов). Одним из таких препаратов является Диене-35, в состав которого входят женские половые гормоны (эстрогены) и ципротерон (аналог мужских половых гормонов). Механизм действия данного препарата заключается в том, что он блокирует рецепторы к андрогенам во всем организме, тем самым устраняя их эффекты на уровне различных тканей, в том числе на уровне сальных желез. Препарат назначают внутрь. Женщинам следует принимать по 1 таблетке ежедневно в течение 21 дня, начиная с 5 дня менструального цикла. После этого следует сделать семидневный перерыв, а затем вновь повторить лечение по той же схеме. Полный курс лечения может занимать от 2 до 4 месяцев. Мужчинам препарат следует принимать короткими курсами (по 10 дней), между которыми следует делать двадцатидневные перерывы.

Антибиотики при акне

Антибактериальные препараты могут входить в состав средств для наружного применения (кремов и мазей), а также могут использоваться для системного применения (при тяжелых формах заболевания, сочетающихся с инфицированием угревой сыпи).
Антибиотики при акне

Витамины при акне

Витаминотерапия играет важную роль в лечении угревой сыпи. Объясняется это тем, что некоторые витамины оказывают непосредственное влияние на течение обменных процессов в коже, а их недостаток может способствовать развитию акне. При акне рекомендуется принимать:

• Витамин А (ретинол). Данный витамин принимает активное участие во многих биологических процессах в организме. В частности он регулирует процессы ороговения эпидермиса (верхнего слоя кожи) и деления клеток кожи, принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, а также важен для нормального функционирования иммунной системы. При акне витамин А назначают внутрь по 30 – 50 МЕ (международных единиц) 1 раз сутки, через 15 – 20 минут после приема пищи.
• Фолиевую кислоту. Данный витамин принимает участие в процессах клеточного деления во всем организме. Его назначение при угревой сыпи способствует скорейшему заживлению повреждений и восстановлению нормальной структуры кожи. Назначается фолиевая кислота внутрь по 1 мг 3 раза в сутки.
• Витамин С. Данный витамин принимает участие в окислительных процессах во всем организме, а также участвует в обмене веществ и в синтезе стероидных гормонов в надпочечниках. Кроме того, витамин С благоприятно влияет на процессы восстановления поврежденных тканей и повышает естественные защитные свойства организма. Назначается препарат внутрь по 50 – 100 мг 2 – 4 раза в сутки.
• Витамин Е. Входит в состав клеточных мембран, а также обладает иммуностимулирующим действием. Недостаток витамина Е может способствовать развитию себореи (заболевания, на фоне которого формируется угревая сыпь). Вот почему при лечении угрей рекомендуется принимать данный витамин внутрь по 50 – 200 мг в сутки в течение 4 – 6 недель.

Диета (питание) при акне

Основной задачей диеты при угревой сыпи является исключение из рациона продуктов, которые могли бы спровоцировать более тяжелое течение заболевания или привести к его обострению.
Диета при акне

Лечение акне народными средствами в домашних условиях

Народные методы лечения угревой сыпи могут оказаться весьма эффективными при акне легкой или средней степени тяжести. В то же время, при тяжелых формах заболевания заниматься самолечением не рекомендуется, так как дальнейшее распространение инфекции может привести к развитию серьезных осложнений, в том числе к формированию огромных рубцов на коже лица.

Для лечения акне можно использовать:

• Сок алоэ. Обладает противовоспалительным действием, а также ускоряет процессы заживления и восстановления кожи после устранения угревой сыпи. Протирать соком пораженную кожу следует ежедневно перед сном.
• Примочки из алоэ. В данном случае для приг