«Голоси», або слухові вербальні галюцинації (СВГ), які чують хворі на шизофренію, бувають досить різноманітні. СВГ можуть загрожувати або соромити, і їх може бути складно відрізнити від реальності.
Нове дослідження продемонструвало, яка саме область мозку відповідає за «голоси», що з'являються при шизофренії. За допомогою транскраніальної магнітної стимуляції вчені змогли зменшити вираженість цього симптому.
Шизофренія - важкий розлад психіки, який щорічно вражає приблизно 1,1% дорослого населення США.
Для шизофренії характерні порушення поведінки, а також афективної та когнітивної сфери. Це захворювання насилу піддається лікуванню; одна з причин полягає в тому, що у кожного пацієнта свої симптоми, і відповідь на лікування індивідуальна.
Один з найбільш неприємних для хворих і його оточення симптом шизофренії - галюцинації. Вони можуть бути візуальними або тактильними, але найчастіше зустрічаються слухові - як правило, це «голоси».
«Голоси» є настільки частим симптомом шизофренії, що ця ознака зазвичай вважається головним аргументом на користь постановки такого діагнозу.
Походження «голосів» при шизофренії
«Голоси», або слухові вербальні галюцинації (СВГ), які чують хворі на шизофренію, бувають досить різноманітні. СВГ можуть загрожувати або соромити, і їх може бути складно відрізнити від реальності. Це може бути один голос або кілька, голос померлого друга або родича, або голос, які постійно критикує і лає.
Оскільки джерелом СВГ є мозок людини, вони бувають неймовірно переконливими. Від внутрішнього діалогу неможливо позбутися, і це виснажує сили хворого.
Нещодавно команда дослідників, якою керує професор Соня Доллфус (Sonia Dollfus) з Університету Кан-Нормандія (франц. Université de Caen-Normandie) у Франції, почала роботу над тим, щоб зрозуміти природу СВГ і знизити їх частоту. Для цього вони скористалися методом транскраніальної магнітної стимуляції (Transcranial magnetic stimulation, TMS).
TMS - це неінвазивна техніка стимуляції активності мозку за допомогою магнітних імпульсів. Це досить безпечна процедура, успішно застосовувана для лікування деяких захворювань, наприклад, депресії, стійкої до препаратів.
При TMS в кору головного мозку посилаються повторювана імпульси магнітної енергії; серія імпульсів виробляє більш тривалі зміни в діяльності мозку - така техніка називається rTMS.
Незважаючи на те, що вже проводилися дослідження, щоб визначити, чи може rTMS вплинути на СВГ, результати були неоднозначними. Нова робота - перше контрольоване дослідження високочастотної rTMS (repetitive TMS).
Команда приділила особливу увагу відділу лівої скроневої частки головного мозку (висхідної частини лівої латеральної борозни і лівої верхньої скроневої борозди). Цей відділ сприяє розумінню мови і раніше був визначений як можливе джерело СВГ.
TMS проти СВГ
У дослідженні взяли участь 59 пацієнтів з шизофренією. До дослідження кожен учасник пройшов інтерв'ю для визначення звичайного для нього або неї рівня СВГ.
Двадцять шість учасників пройшли сеанси високочастотної rTMS, для інших ця процедура була імітована. Перша група отримувала серію високочастотних (20 Гц) магнітних імпульсів двічі на день протягом двох днів. Через два тижні вчені оцінили результати.
У 34,6% з тих, хто проходив rTMS, вираженість СВГ значно зменшилася. У контрольній групі результат склав 9,1%.
«Це перше контрольоване дослідження, яке показало, що при стимуляції певної області мозку високочастотної TMS стан пацієнтів поліпшується», - розповідає професор Соня Долфус
Результати будуть опубліковані в журналі Schizophrenia Bulletin: The Journal of Psychoses and Related Disorders.
Як пояснює професор Долфус, з нового дослідження можна зробити два важливих висновки. Вона сказала: "По-перше, можна з деякою часткою впевненості сказати, що ми визначили, яка конкретно анатомічна область мозку пов'язана зі слуховими вербальними галюцинаціями при шизофренії. По-друге, ми довели, що застосування високочастотної TMS допомагає принаймні деяким хворим ".
Звичайно, знадобляться додаткові дослідження, щоб визначити, які типи стимуляції ефективні, яка тривалість курсу оптимальна, і які пацієнти найкраще відповідають на лікування, але вже отримані результати виглядають досить багатообіцяюче.