«Стерти» зморшки, зробити обличчя молодшим, губи - чуттєвішими, вилиці - чіткішими... Все це можливо!
Під визначенням «контурна пластика» дерматокосметологи зазвичай мають на увазі ін'єкції різних філерів, що дозволяють додати об'єм там, де його не дістає: зробити більш пухкими губи, прибрати носогубні складки і глибокі зморшки, зробити більш рельєфними вилиці, більш точеним - підборіддя, згладити горбинку на носі і так далі. Принцип дії філерів простий: рівномірно розподіляючись під шкірою, а в деяких випадках ще й «набухаючи» або створюючи підтримувальний каркас для нових волокон колагену та еластину, вони заповнюють западини і «порожнечі», збільшують обсяги. Не випадково інша їхня назва, яку часто вживають лікарі, - дермальні наповнювачі.
Головна безпека
У більшості випадків, якщо сьогодні мова заходить про контурну пластику, лікарі використовують філери на основі біодеградованих препаратів, що розсмоктуються з часом. Своєрідною гарантією їх безпеки стає схвалення Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США (FDA), сертифікація РЄ (Євросоюз) і, звичайно, сертифікація в Росії - реєстраційне посвідчення Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров'я (ФСЗ).
Так, ін'єкції періодично треба повторювати (зазвичай чим щільніше філер і менш рухлива область, в яку вводився біогель, тим довше зазвичай зберігається результат, і навпаки). Однак кількість ускладнень після введення біополімерного та інших нерозсмоктуваних гелів перекреслила їх єдиний плюс - стійкий, можна сказати, довічний результат. Сьогодні з синтетичними перманентними філерами лікарі практично не працюють. Як показав досвід, «довічної» гарантії все одно не виходить: у більшості випадків через кілька років синтетичний гель доводиться видаляти хірургічним шляхом через виниклі ускладнення (в першу чергу, це утворення інфільтратів (грануляція), непрохідне запалення, міграція гелю).
За щільністю філери відрізняються від щільних високої в'язкості до «легенів». Основні області, в які вводяться ті чи інші препарати, - носогубні складки, губи, область навколо очей (кутові зморшки біля очей), носослізна борозда, вилиці, лоб. Від щільності залежить глибина, на яку вводяться філери, і вибір техніки введення.
Світлана Тагаєва
лікар-дерматокосметолог клініки естетичної медицини «Час Краси»
Найщільніші та в'язкі наповнювачі, за допомогою яких часто виконується волюметрична корекція форми особи (об'ємне або 3D-моделювання) вводяться глибоко в шкіру або навіть субдермально, більш «легкі», призначені для корекції невеликих зморшок і збільшення об'єму доль - у поверхневі шари шкіри.
Гіалуронова кислота починає і виграє
Найпопулярніші сьогодні - філери на основі гіалуронової кислоти, наприклад Рестілайн (Restylane), Перлайн (Perlane), Юведерм (Juvederm), Сурджидерм (Surgiderm), Теосіаль (Teosyal) тощо. Більшість препаратів випускається в декількох варіаціях з різною щільністю і в'язкістю - відповідно, для корекції різних зон. З хімічної точки зору гілауронові філери в принципі ідентичні, розрізняються виробники і численні деталі: технології отримання та очищення, молекулярну вагу, ступінь ретикуляції (стабілізації) тощо. Іноді до гіалуронової кислоти додають лідокаїн - для того, щоб ін'єкції були менш болючими. Не так давно з'явилися комбіновані біогелі гіалуронової кислоти, в які додаються антиоксиданти, амінокислоти - для більшого ефекту, або напівсинтетичні полімери - щоб ефект зберігався довше. Останні також вважаються досить безпечними, проте деякі лікарі до них ставляться насторожено, вважаючи за краще працювати з «чистими» гіалуроновими філерами. Як відомо, гіалуронова кислота - абсолютно родинний шкірі компонент. І якщо, наприклад, результат чимось не влаштував - є досить багато процедур, що сприяють швидкому розсмоктуванню наповнювача в шкірі.
Головні недоліки гіалуронових наповнювачів - вони притягують вологу (тому для корекції носослізної борозни і зморшок біля очей підходять далеко не всім) і не дуже довго тримаються - близько року (що використовуються для корекції поверхневих зморшок і форми доль можуть розсмоктатися ще швидше - приблизне за півроку).
Вибір є
Альтернатива гіалуроновим - філери на основі інших біодеградованих і біосумісних матеріалів. Наприклад, полікапролактону (Ellanse) і полі-L-молочної кислоти (Sculptra), з яких також роблять розсмоктуються хірургічні нитки, або хімічно синтезованого гідрооксиапатиту кальцію - головного неорганічного компонента нашої кісткової тканини (Radiesse). Ефект від них зберігається довше (в деяких випадках до трьох років), проте багато лікарів вважають такі філери набагато більш складними в роботі. У деяких клініках з ними навіть працюють не дерматокосметологи, а пластичні хірурги. Багато лікарів воліють використовувати філери цієї групи тільки для біоармування та об'ємної (волюметричної) корекції, наприклад коли треба «зробити вилиці», або поліпшити форму підборіддя. Крім того, на відміну від гіалуронових філерів, вони не притягують воду і можуть стати відповідним варіантом для тих, хто схильний до набряків. Також існують і колагенові філери. Вони відносяться з біодеградованим, але колаген тваринного походження, що використовується в більшості з них, - сильний алерген, тому попередньо обов'язково робиться проба на алергію.
Чи буде боляче?
Контурна пластика - процедура не суперболісна. Проводиться вона з використанням мазі-анестетика або попередніх знеболювальних уколів, проте неприємні відчуття не виключені, особливо якщо філер вводиться глибоко. Також можуть бути досить болючі ін'єкції для збільшення доль. Можливі невеликі гематоми, які, однак, швидко розсмоктуються. У перші день-два після проведення контурної пластики в місцях уколів зазвичай залишаються набряки, вони особливо помітні, якщо робилася корекція...
До речі, зменшити больові відчуття можна, якщо вводити гіалуроновий філер не голкою, а за допомогою гнучкої канюлі (спеціальної м'якої тупоконечної голки з хірургічної сталі). За допомогою канюль сьогодні часто роблять волюметричну контурну пластику, таким чином вдається буквально «зліпити» нове обличчя. Однак універсальним цей метод, запропонований близько трьох років тому французьким пластичним хірургом Бернардом Херцогом і сьогодні успішно використовуваний у всьому світі, не назвеш: при корекції контуру 1916 або невеликих зморшок складно обійтися без голки. Тож якщо буде боляче, доведеться потерпіти!
Як би там не було, ми часто дивимося на зірок шоу-бізнесу і гламурних красунь, які сміливо змінюють свій вигляд, правда часом забуваючи, що «міра - це дар богів»...