Панические атаки – причины, симптомы (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз), стадии панического расстройства, методы лечения. Как справиться с приступом самостоятельно? Причины, лечение и профилактика панических атак у детей

Панические атаки – это приступы сильного страха, которые возникают в отсутствии реальной опасности и приводят к выраженным физиологическим реакциям в организме. У многих людей приступы паники возникают всего один или два раза в жизни, и обычно они имеют вескую причину, обусловлены какой-либо опасной ситуацией, вызывающей сильную тревогу.

Если приступы сильного страха возникают без видимой причины, сами по себе, и это происходит довольно часто, можно говорить о паническом расстройстве. Панические атаки не опасны для жизни, но они причиняют сильный дискомфорт, вызывают у человека мучительные ощущения. Во время приступа человеку может казаться, что он ""теряет контроль над своим телом"", ""умирает"", что у него ""сердечный приступ"". Панические атаки в цифрах и фактах:

• Хотя бы раз в жизни состояние паники испытывали 36-46% людей.
• У 10% людей панические атаки иногда случаются, но не приводят к явным последствиям.
• Паническим расстройством страдают 2% людей.
• Чаще всего болезнь начинается в возрасте 20-30 лет.

Панические атаки у мужчин и женщин: определение, группы риска и виды - видео

ПричиныСтрах – естественная реакция организма человека на опасные ситуации. Нашим предкам она помогала выживать. Когда человеку грозит опасность, его организм готовится на неё отреагировать: вступить в борьбу или убежать. Когда головной мозг получает множество сигналов об опасности, в нем активируется структура, которая называется миндалевидное тело. Оно принимает участие в формировании страха. В организме выделяется большое количество гормонов стресса: они учащают пульс и дыхание, повышают артериальное давление. Активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы: он работает по отношению к организму как педаль ""газ"", включая реакцию стресса, защитные механизмы. У некоторых людей во время сильного страха преобладает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, который, напротив, работает, как педаль ""тормоз"". Современный социум требует от человека более сложных поведенческих реакций. Многие ситуации вызывают страх, но при этом изменения, происходящие в организме на физиологическом уровне, оказываются ненужными. Человек боится собеседования с новым работодателем, визита к стоматологу, потери всех денег в бизнесе. Его тело готовится к сражению или к бегству, но в этом не возникает необходимости. Современные ученые не могут однозначно назвать причину возникновения панических атак. Предполагается, что некоторые факторы могут играть в этом роль:

• Наследственность. Возможно, восприимчивость некоторых людей к возникновению страха повышена на генетическом уровне.
• Частые и сильные нервные стрессы. Из-за них нервная система может начать болезненно реагировать на любые пустяки.
• Темперамент. Некоторые типы темперамента делают человека более склонным к отрицательным эмоциям, чувствительным к стрессам.
• Нарушение работы некоторых областей головного мозга. Могут возникать в результате разных причин.
• Разбалансировка работы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

В большей степени паническим атакам подвержены молодые люди, неврастеничные, мнительные, привыкшие прислушиваться к своему внутреннему состоянию. Чаще за помощью к специалистам обращаются женщины. Панические атаки возникают неожиданно, без всякой причины, но со временем, как правило, человек начинает замечать, что их провоцируют определенные ситуации. Исследования показывают, что во время панической атаки в организме происходят примерно те же изменения, что и при столкновении со смертельной опасностью. Но до конца не понятно, почему такая реакция возникает сама по себе, когда реальной опасности нет. Обычно приступы панических атак начинаются в конце подросткового или в начале взрослого возраста. Женщин панические атаки беспокоят чаще, чем мужчин. Предсказать риск панических атак у конкретного человека невозможно, но он повышен, если в жизни присутствуют некоторые факторы:

• Панические атаки у близких родственников: родителей, бабушек, дедушек, сестер, братьев.
• Ситуация, вызвавшая сильный стресс, например, смерть или болезнь близкого человека, участие в катастрофе, сексуальное насилие.
• Психотравмирующие события в жизни. Это может быть что угодно, многое зависит от того, как человек воспринимает ситуацию. Некоторых людей панические атаки начинали беспокоить после появления ребенка, развода.
• Частое курение, употребление кофе.
• Физическое или сексуальное насилие, имевшее место в детстве.

Виды панических атак в зависимости от причин:

• Спонтанные. Возникают без видимых, осознаваемых причин. Человек совершенно не понимает, что с ним происходит.
• Ситуационно обусловленные. Часто возникают как защитный механизм в ответ на частые сильные стрессы, конфликты.
• Смешанные. Имеют некую причину, но она не должна в норме вызывать панические атаки. Организм больного человека реагирует на неё чрезмерно.

Причины панических атак: стресс, алкоголь, курение, наркотики, кофе, секс - видео

Причины панических атак: гормоны, климакс, послеродовой период, ПМС, остеохондроз - видео

Причины и последствия панических атак: депрессия, невроз, агорафобия, социофобия - видео

СимптомыПриступ панической атаки возникает неожиданно, внезапно. Это может произойти в любой ситуации: когда человек находится дома, в магазине, в гостях, за рулем автомобиля. В зависимости от времени возникновения, выделяют три разновидности панических атак:

• Утренние – сразу после пробуждения.
• Дневные – в течение дня, чаще всего приступы ситуационно обусловленные, возникают под действием определенных раздражителей.
• Ночные – самые тяжелые по переживаниям, проявляются во время сна, как правило с 2:00 до 4:00 ночи. Постепенно развивается страх сна. Нередко остаток ночи больной проводит бодрствуя, просит кого-то из родственников находиться рядом.

Приступы могут возникать чаще или реже (от одного раза в день до одного раза в течение нескольких месяцев). У большинства больных – 2-4 раза в неделю. Обычно симптомы становятся максимально выражены в течение нескольких минут, приступ продолжается около 20-30 минут, иногда до часа. Общие проявления панических атак:

• Сильный страх, чувство обреченности, безысходности.
• Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, ""колотится"" в груди.
• Страх смерти, сердечного приступа, инсульта и пр.
• Мелкая или крупная дрожь.
• Судороги в мышцах.
• Повышение или снижение температуры тела.
• Озноб.
• Одышка.
• Ощущение жара.
• Спазмы.
• Тошнота.
• Ком в горле.
• Головная боль.
• Боль в груди.
• Покалывание, онемение в разных частях тела.
• Головокружение, обморок.
• Отрешенность, ощущение нереальности происходящего.
• Страх сойти с ума (страх утраты самоконтроля).
• Повышение артериального давления (в развернутой стадии - снижение).

После панической атаки возникает чувство усталости. Больной испытывает сильный страх по поводу того, что приступ может повториться. Он начинает избегать ситуации, способные провоцировать страх. В приступах панических атак выделяют три стадии:

• Начальная (стадия предвестников, ауры). Больной чувствует себя неспокойно, испытывает необъяснимое внутреннее напряжение, непонятную тяжесть в голове.
• Развернутая стадия. Нарастает тревога, страх. Появляются основные симптомы. Кульминацией приступа становится развитие паники.
• Конечная. Развивается состояние вялости, усталости, депрессии. Человек может пребывать в этом состоянии до суток.Усталость, частые стрессы, различные заболевания и негативные события могут приводить к обострению заболевания, усилению и учащению приступов. Зачастую больной испытывает сильный страх за свое состояние, считает, что у него серьезное заболевание. Он постоянно посещает врачей, проходит обследования, которые показывают, что он здоров. Это еще больше усиливает страх. Человек утрачивает доверие к врачам и к медицине в целом. Врачи, которых посещает больной, часто не могут заподозрить паническое расстройство, не понимают и не в состоянии объяснить пациенту, что с ним происходит.

Существует атипичная форма заболевания – так называемые ""панические атаки без паники"". Во время приступа больной не испытывает страха, у него не возникают симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможные проявления: потеря голоса, ""пелена перед глазами"", отключение вкуса, запаха, состояния, напоминающие паралич.

Симптомы панической атаки: давление, пульс, дыхание, удушье, судороги, температура - видео

Проявления панических атак: сон и бессонница, головокружение, потеря сознания, головная боль, навязчивые мысли - видео

Вегето-сосудистая дистония и панические атаки - сходства и различия. Дифференциальная диагностика: панические атаки, вегето-сосудистая дистония, гипертонический криз и др. - видео

Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атакиОкончательный диагноз может установить только врач, но если ваше состояние соответствует некоторым критериям, можно с высокой вероятностью предположить, что вы страдаете паническим расстройством:

• Вас беспокоят частые, неожиданно возникающие приступы панического страха.
• По крайней мере после одной атаки в течение месяца или дольше вы постоянно беспокоились о том, что приступ повторится. У вас возникал страх по поводу того, что вы не можете контролировать свое состояние, что у вас ""сердечный приступ"", вы ""сходите с ума"". Возможно, изменилось ваше поведение: вы стараетесь избегать ситуаций, которые, как вам кажется, приводят к приступам паники.
• Вы уверены, что ваши приступы не связаны с приемом лекарств и психоактивных веществ, какими-либо заболеваниями, нарушениями психического здоровья (фобии и др.).

Для выявления тревожности и определения её степени применяют специальный тест Спилберга. Пациенту дают заполнить 2 опросника, содержащих по 20 вопросов. По количеству баллов диагностируют легкую, умеренную или тяжелую степень тревоги. Также существуют специальные тесты для выявления навязчивых страхов, например, шкала Цунга и шкала Щербатых. Они помогают получить субъективную оценку пациентом своего состояния, проконтролировать динамику, эффективность лечения. Нередко симптомы панических атак напоминают проявления других, более серьезных заболеваний. Патологии, от которых приходится отличать панические атаки:

Диагностика панических атак: критерии постановки диагноза, тесты, клиническая картина - видео

Какие существуют типы панических атак?

В зависимости от количества проявлений:

• Большой (развернутый) приступ – четыре и более симптомов.
• Малый приступ – менее четырех симптомов.

В зависимости от преобладающих проявлений:

• Типичные (вегетативные). Преобладают такие симптомы, как усиление пульса и сердечных сокращений, спазмы, тошнота, обморочные состояния.
• Гипервентиляционные. Основные проявления: усиленное дыхание, рефлекторная остановка дыхания. В разных частях тела возникают необычные ощущения в виде покалывания, ""ползания мурашек"", боли в мышцах, связанные с изменением pH крови в результате дыхательных нарушений.
• Фобические. Среди симптомов преобладают фобии (навязчивые страхи). Страх возникает в ситуациях, которые, по мнению больного, опасны, могут спровоцировать приступ панической атаки.
• Аффективные. Проявляются в виде депрессии, навязчивых мыслей, постоянной внутренней напряженности, тоскливо-злобных состояний, агрессивности.
• Деперсонализационно-дереализационные. Главный симптом – отстраненность, чувство нереальности происходящего.

Типы и формы панических атак: утренняя, дневная, ночная, острая, хроническая - видео

Стадии панического расстройства. Как развивается заболевание?Со временем проявления болезни изменяются. Это может происходить с разной скоростью, иногда в течение нескольких месяцев или даже лет, а иногда – в течение недель. Обычно паническое расстройство проходит следующие стадии:

• ""Бедные"" приступы, при которых симптомы выражены не сильно.
• Развернутые панические атаки.
• Ипохондрия. Не находя логического объяснения своему состоянию, больной считает, что у него серьезная патология, начинает посещать терапевтов, неврологов, кардиологов и других специалистов.
• Ограниченное фобическое избегание. Больной выделяет ситуации, которые, по его мнению, провоцируют приступы, и старается их избегать. На этой и более поздних стадиях многие пациенты впервые попадают на прием к психиатру или психотерапевту.
• Обширное фобическое избегание (вторичная агорафобия). Симптомы, появивши