Що означає зменшена щитоподібна залоза

Зменшена щитоподібна залоза - захворювання, що негативно відбивається на стані всього організму, що сприяє зниженню вироблення тиреоїдних гормонів. На ранніх стадіях патологія протікає без специфічних симптомів, тому довгий час залишається непоміченою, хвороба діагностується набагато рідше, ніж збільшення щитовидної залози.

Що це означає

Зменшення щитоподібної залози - патологічний стан, що виникає при уповільненому розвитку тканин, при цьому вони атрофуються і зменшуються в обсягах. Хвороба може проявлятися рівномірним зменшенням розмірів органів або всиханням його частки. В обох випадках орган не може нормально виконувати свої функції.

Чому щитоподібна залоза зменшується в розмірах

Причини патологічного стану, при якому розміри щитовидної залози бувають менше норми, різні.

У дітей воно виникає під впливом таких факторів:

• дефіцит йоду в організмі жінки під час вагітності;
• наслідки прийому гормональних препаратів;
• наявність шкідливих звичок у майбутньої матері.

Зменшенню щитовидної у дорослих сприяють такі причини, як:

• лікування радіоактивним йодом з перевищенням рекомендованих доз;
• безконтрольний прийом гормональних препаратів;
• аутоімунні запальні процеси;
• доброякісні та злоякісні пухлини;
• дисфункція гіпофізу та гіпоталамусу;
• генетична схильність;
• радіаційне опромінення;
• отруєння хімічними речовинами;
• наявність шкідливих звичок;
• вікові зміни в організмі;
• прийом тиреостатиків.

Симптоми

Клінічна картина гіпоплазії щитоподібної залози пов'язана зі зниженням вироблення тиреоїдних гормонів. Патологічний стан розвивається повільно, першими його ознаками вважаються:

• загальна слабкість;
• порушення короткочасної пам'яті;
• зниження температури тіла;
• відсутність апетиту;
• постійна втома;
• швидкий набір ваги на тлі звичного харчування;
• хронічні запори;
• посилене газоутворення, здуття живота;
• поява світлого нальоту мовою;
• постійна жага;
• зниження статевого потягу;
• ламкість нігтів;
• випадання волосся.
• накопичення рідини в підшкірній клітковині, що сприяє появі набряків нижніх кінцівок;
• утворення випуску в перикардіальній порожнині;
• набряклість особи, відсутність міміки;
• блідість і холодність шкірних покривів.

Зменшення щитовидного органу у дітей супроводжується уповільненням перистальтики кишківника, відсутністю реакції на подразники, виснаженням організму, млявістю і сонливістю. Порушується фізичний і психомоторний розвиток, тривалий не проходить жовтяниця.

Діагностика

Виявити зменшення розмірів щитовидної залози доступно за допомогою пальпації.

1. Аналіз крові на гормони. Важливу роль відіграє обстеження новонароджених, що допомагає виявити захворювання і вчасно почати лікування.
2. УЗД шийної області. Допомагає визначити зменшений обсяг органу, виявити зміни в його структурі.
3. Тонкоігольна біопсія з подальшим гістологічним дослідженням. Остаточний діагноз може бути поставлений при зниженні кількості або відсутності залізистих тканин у складі зразка.

Що робити, якщо щитоподібна залоза зменшена

Людині, у якої маленька щитовидна залоза, необхідно постійно контролювати рівень тиреоїдних гормонів. Якщо він перебуває в межах норми, специфічної терапії не потрібно. Привести в норму стан організму допомагає дотримання спеціальної дієти, що передбачає споживання великої кількості продуктів, багатих на йод. При появі виражених симптомів гіпотиреозу потрібна замісна терапія.

Як лікувати зменшену щитовидку

Для лікування гіпоплазії щитоподібної залози застосовують:

1. Гормональні препарати. L-тироксин забезпечує потребу організму в тиреоїдних гормонах, усуває симптоми захворювання. Препарати в більшості випадків приймаються довічно.
2. Йодовмісні препарати (Йодомарін). Насичують організм йодом, нормалізують функції щитовидної залози, стимулюють вироблення гормонів.
3. Засоби народної медицини. Добре допомагає настоянка чистотіла. 20 г рослини подрібнюють і змішують з 250 мл спирту. Препарат наполягають у темному прохолодному місці 21 день. Приймають по 3 краплі, розбавляючи кип'яченою водою. Перегородки волоських горіхів змішують з медом, препарат приймають по 1 ст. л. протягом 7 днів.

Зміни в організмі дорослої людини, що виникають на тлі гіпоплазії щитовидки, є незворотними, тому лікування травами лише тимчасово полегшує стан.

Перед застосуванням того чи іншого засобу потрібно консультуватися з ендокринологом.

Зменшена щитоподібна залоза - рідкісна ендокринна хвороба. Вона характеризується скороченням розмірів органу, недостатнім виробленням йовмісних гормонів. Частіше зустрічається вроджена форма гіпоплазії щитовидки. Зазвичай патологічні зміни поширюються на одну з двох залізистих часток. У такому випадку діагностується гіпоплазія правої або лівої частки залози.

Що таке гіпоплазія щитоподібної залози

Маленький розмір щитоподібної залози - хвороба, спричинена недорозвиненням або атрофією (виснаженням) органу. Зменшення обсягу паренхіматозної тканини негативно впливає на роботу не тільки ендокринної системи, але і всього організму. У 92% випадків гіпоплазія виникає ще під час внутрішньоутробного розвитку плоду. Але симптоми патології можуть проявитися в будь-якому віці.

Щитовидка - важлива ендокринна залоза, яка виробляє йовмісні гормони. Від правильності її роботи багато в чому залежить сталість нормального функціонування організму. Щитоподібні частки виробляють гормони, які беруть участь у:

• метаболізмі;
• зростанні клітин;
• формування кісткової тканини.

Якщо відбувається зменшення залози, то кількість виділених нею гормонів - кальцитоніна, йодтиронина - зменшується. Це негативно впливає на формування опорно-рухового апарату, репродуктивну функцію, імунну систему, психоемоційний стан.

Жінки страждають недорозвиненістю щитовидних часток значно частіше за чоловіків. Перші симптоми захворювання залози починають проявлятися вже в пубертатному періоді.

Іноді генетичні мутації стають причиною повної відсутності залози у новонароджених. Але якщо хвороба носить набутий характер, атрофія залізистої тканини ніколи не призводить до його повного зникнення.

Причини зменшення щитоподібної залози

Якщо щитоподібна залоза зменшена у новонародженого, діагностують гіпоплазію, тобто недорозвиненість органу. При набутій формі захворювання спостерігається зменшення його розміру. Такий стан правильніше називати атрофією.

До основних причин недорозвитку залози у новонароджених відносять:

• вроджений дефект генів;
• тиреоїдит або гіпотиреоз у матері;
• лікування гормональними препаратами;
• загострення інфекційних патологій при виношуванні плоду;
• прийом тиреостатичних препаратів у період гестації;
• проходження матір'ю радіаційної терапії або хіміотерапії;
• споживання недостатньої кількості йоду при вагітності.

Причиною атрофії щитовидних часток вже після народження нерідко стають інші захворювання:

• аутоімунний полігландулярний синдром - рідкісна хвороба, що провокує збої в роботі відразу декількох залоз ендокринної системи;
• аутоімунний тиреоїдит - руйнування паренхіми залози внаслідок порушення роботи імунної системи;
• пангіпопитуітаризм - зменшення концентрації гіпофізарних гормонів, що призводить до гіпотиреозу, гіпогонадизму тощо.

Своєчасно розпочате лікування попереджає ускладнення у дітей - відставання у фізичному розвитку, кретінізм.

До причин атрофії щитовидки вже у зрілому віці належать:

• збої в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи;
• аутоімунні захворювання;
• наслідки променевої терапії;
• прийом ліків, що гнітять функції залози;
• недостатнє споживання йоду з їжею;
• недоброякісні пухлини на щитовидних частках;
• вікові зміни в організмі;
• зловживання гормональними контрацептивами.

Вроджена гіпоплазія залози нерідко проявляється вже в пубертатному періоді. Бурхлива гормональна перебудова організму, пов'язана зі статевим дозріванням, вимагає надходження великої кількості гормонів. Але через гіпофункцію однієї з щитовидних часток організм гостро відчуває їх нестачу. У підлітків у 96% випадків виявляється гіпоплазія 1 ступеня.

Зменшення обсягу щитоподібної залози і зниження функції: симптоми гіпотиреозу

Визначити гіпоплазію або атрофію щитовидки під час пальпаторного обстеження практично неможливо. Захворювання проявляється множинними симптомами, велика частина з яких пов'язана з гіпофункцією органу. Недостатній синтез йовмісних гормонів називають гіпотиреозом. Вираженість симптомів залежить від ступеня зменшення залізистих часток.

На вроджену гіпоплазію щитовидної у дітей вказують такі ознаки:

• слабкий сосальний рефлекс;
• часті запори;
• повільний набір ваги;
• відмова від грудей;
• слабка моторика;
• набрякові щоки;
• непрохідна жовтяниця;
• тривале загоєння пупочної рани;
• недостатня реакція на звуки, світло;
• плач з хрипами;
• пізніше прорізування зубів.

Якщо щитоподібна залоза менше норми, це позначається на функціонуванні всього організму. Атрофія органу у підлітків проявляється такими симптомами:

• погіршення пам'яті;
• низька успішність у школі;
• проблеми зі стільцем;
• низька температура тіла;
• зниження апетиту;
• швидка зміна настрою;
• патологічна сухість шкіри;
• зміна серцевого ритму.

Гіпоплазія у дітей загрожує незворотними змінами в організмі. Тому при виявленні ознак хвороби треба звернутися до ендокринолога.

Гіпофункція залози впливає на роботу нервової, репродуктивної, імунної, травної та інших систем. До типових проявів гіпотиреозу у дорослих відносяться:

• нервові розлади;
• убогість мімічних проявів;
• зниження тембру голосу у жінок;
• погіршення пам'яті;
• зниження артеріального тиску;
• регулярні запори;
• одутловатість обличчя;
• швидкий набір ваги;
• лушення шкіри;
• емоційна лабільність;
• зниження статевого потягу;
• випадання волосся;
• хронічна втома;
• здуття живота;
• залізодефіцитна анемія;
• порушення емоційно-вольової сфери;
• дискінезія жовчевивідних шляхів.

У жінок зрілого віку симптоми гіпотиреозу наростають поступово. Тому перші ознаки атрофії щитовидки ігноруються. Часто приводом для звернення до лікаря стають порушення в роботі репродуктивної системи - відсутність менструацій, безпліддя, маточні кровотечі.

Як діагностувати гіпоплазію щитовидки

Маленька щитовидка не виявляється візуально або при пальпації. Через це діагностувати гіпоплазію на ранніх стадіях вдається вкрай рідко. Хвороба щитовидного органу довгий час протікає малосимптомно. Підставою для комплексного обстеження стають ознаки гіпофункції щитовидних часток. Для підтвердження діагнозу призначаються:

• Аналіз крові на вміст гормонів щитовидки і гіпофіза. При гіпотиреозі концентрація щитовидних гормонів зменшується, а гіпофізарних - збільшується.
• Біохімічний аналіз крові. При зменшенні щитовидки в крові підвищується рівень холестеролу та інших ліпідів.
• Тест на концентрацію антитіл до залізи. Наявність антитіл до органу вказує на аутоімунну природу захворювання.
• Ультразвукове обстеження. На УЗД лікар визначає ступінь зменшення щитовидки, діагностує одно- або двосторонню гіпоплазію (гіповолюмію).

Симптоми атрофії щитовидних часток схожі з проявами інших хвороб. Тому ендокринолог обов'язково проводить диференціальну діагностику і відрізняє хворобу від псевдогіпопаратиреозу, нормокальціємічної титанії.

Гіпотиреоз новонароджених діагностують на підставі неонатального скринінгу. Аналіз на визначення рівня гормонів гіпофізу проводиться на 4 або 5 добу після народження немовляти.

Що робити, якщо щитовидка зменшена

Не всім хворим з гіпоплазією щитовидки потрібне лікування. Якщо зменшення органу не впливає на загальний гормональний фон, терапію не проводять. Медикаменти призначаються пацієнтам з вираженою щитоподібною гормональною недостатністю. Зменшена щитоподібна залоза у чоловіків і жінок лікується препаратами:

• L-тироксин - гормональний препарат, в якому містяться аналоги тиреоїдних гормонів. Робить стимулюючу дію на метаболізм, роботу ендокринної, серцево-судинної і нервової систем.
• Тіреоїдін - замінник трийодтиронина і тироксину, який підсилює синтез білків. Стимулює диференціювання клітин, перешкоджає відставанню у фізичному розвитку.
• Трийодтиронин - препарат на основі ліотиронина, який заповнює нестачу щитовидних гормонів. Позитивно впливає на метаболізм, роботу нирок, серця, печінки.
• Тиреокомб - замінник тиреоїдних гормонів, який стимулює вироблення в організмі щитовидних гормонів. Збільшує потребу тканин у харчуванні та кисні, що призводить до відновлення нормального розміру залози.

Схема лікування і дозування препаратів залежить від вираженості гіпотиреозу. Для повного купірування симптомів потрібна тривала медикаментозна терапія тривалістю від 6 місяців.

Стан пацієнтів поліпшується вже в перші 5-7 діб після початку лікування. Всі симптоми атрофії залози зникають протягом 1-3 місяців. У людей після 50 років реакція на гормональну терапію виникає значно пізніше.

Чим небезпечна гіпоплазія

Зменшення щитовидки у маленьких дітей загрожує відхиленнями у фізичному та розумовому розвитку. До можливих ускладнень відносяться:

• пізніше формування кісток;
• деформація черепа;
• розумова відсталість;
• апатичність;
• затримка статевого розвитку;
• психоемоційна лабільність.

Хвороби щитоподібної залози в дитячому віці небезпечні олігофренією і хретінізмом. Такі діти відстають від однолітків у фізичному та розумовому розвитку, понад 80% з них страждає від запорів.

Маленький обсяг щитоподібної залози у жінок призводить до збоїв у роботі серцево-судинної, репродуктивної, нервової систем. При несвоєчасному лікуванні хвороба ускладнюється:

• ожирінням;
• остеопорозом;
• набряком особи та кінцівок;
• непрохідністю кишківника;
• нецукровим діабетом;
• аритмією;
• гострою затримкою сечі;
• прогресуючим гальмуванням ЦНС.

Порушення роботи серцево-судинної системи відбувається через скупчення в області серця рідини. Через це порушується скоротна діяльність міокарда, що стає причиною інфаркту міокарда, ішемії.

Нелікований гіпотиреоз небезпечний мікседематозною комою. Вона частіше зустрічається у пацієнтів у віці після 50-55 років.

Профілактика захворювань щитовидної залози

Більше половини ендокринних захворювань неможливо вилікувати повністю. Тому лікарі рекомендують дотримуватися профілактичних заходів щодо їх попередження. Щоб уникнути атрофії або гіпоплазії щитовидки, слід:

• збалансовано харчуватися;
• замінити звичайну сіль йодованою;
• відмовитися від згубних звичок;
• вчасно лікувати інфекційні хвороби;
• 1-2 рази на рік проходити огляд у ендокринолога.

Зменшена щитовидка в більшості випадків стає наслідком йододефіциту, аутоімунних, інфекційних захворювань у матері під час вагітності. Щоб захистити дитину від проблем у майбутньому, потрібно суворо дотримуватися профілактики саме в період виношування плоду.

Причини

Зменшення розмірів щитоподібної залози відбувається під впливом декількох етіологічних причин. У зв'язку з цим, виділяють такі причини:

• Вроджена патологія. Внаслідок порушення ембріогенезу (внутрішньоутробного розвитку), під вплив негативних факторів під час вагітності, таких як тютюнопаління, алкогольні напої, радіація, наркотичні речовини і токсини, може виникати її недорозвиток. Крім того, причиною вродженої гіпоплазії може стати брак йоду в раціоні матері. Така патологія має тенденцію до прогресування.
• Аутоімунний тиреоїдит. Це захворювання супроводжується руйнуванням клітин щитовидної залози. Як результат, заліза зменшується в розмірі. Більш схильні до цієї патології жінки, у них ця недуга зустрічається в 70% всіх клінічних випадків.
• Системні дистрофічні захворювання. У випадках, коли спостерігається недостатність харчування, щитовидка може зменшуватися в розмірах. Особливістю є те, що цей стан звернений, і заліза відновлюється після курсу реабілітації.

Крім того, виділяють ряд факторів ризику, які можуть спровокувати гіпоплазію щитовидки. До них належать:

1. радіаційне випромінювання;
2. гормональний дисбаланс;
3. травми шиї різного характеру;
4. оперативні втручання, які проводяться з метою резекції або видалення більшої частини щитовидки;
5. запальні процеси щитовидної залози, а також жирової клітковини в області шиї.

Симптоми

Всі основні ознаки, властиві цьому стану, викликані недостатньою кількістю йовмісних гормонів в організмі. Клінічна картина зменшення щитоподібної залози складається з поєднання таких симптомів:

1. необґрунтований набір маси тіла;
2. зменшення потовиділення, яке проявляється у вигляді сухості шкіри;
3. підвищена ламкість нігтів і волосся;
4. апатія;
5. депресивні стани;
6. зниження пам'яті;
7. гіпотермія.

Вся симптоматика при гіпоплазії щитоподібної залози викликані тим, що гормони, які вона продукує, беруть участь в обміні речовин. Їх недолік призводить до уповільнення обмінних процесів, що викликає дисфункцію більшості органів і систем. Уповільнення метаболізму стає причиною порушення освіти гемоглобіну, а надалі зниження його рівня призведе до анемії.

У дітей, при вроджених формах аномалії, може спостерігатися затримка в розумовому і психічному розвитку. Зменшена щитовидна залоза у жінок може викликати безпліддя.

Гіпоплазія щитовидки у дітей

Порушення вироблення йодовмісних гормонів у дітей загрожує тяжкими наслідками, які проявлять